文档介绍：24h出入水量
讲解:刘检
日期:2014年7月15日
内容提要
1、水的摄入与排除
2、出入量量测及记录方法
3、科学记录出入水量
4、监测问题与对策
水平衡
正常***
24h出入水量
约2000~2500ml
水的摄入量与排出量
肾排出:1000~1500 mL
大肠排出:150 mL
呼吸蒸发:350 mL
皮肤蒸发:500 mL
共计:2000~2500mL
饮水:1000~1500 mL
固体食物水:700 mL
代谢氧化内生水:300 mL
共计:2000~2500mL
摄入量
排出量
水的摄入与排出途径
饮水量、食物含水量、输入的液体量等
摄入
显性失水:主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。
非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。
排出
水失衡
水摄入不足,水丢失过多
高渗性脱水(缺水性脱水):高温、大量出汗、发高烧等;
低渗性脱水(缺盐性脱水):严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等。
水过多及中毒
机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。
在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。
24小时出入量监测人群
意义:
正常人每天的液体摄入量与排出量需保持动态平衡。
当患左述疾病或重症病人,常需记录24小时摄入和排出液量。作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。
01
04
20
03
05
06
肝硬化
腹水
大手术
大面积
烧伤
肾病
休克
心脏病
出入量量测方法
称重法
1、固体食物含水量:用标准称取的食物重量(食物含水量表)
2、尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量减去尿布的重量。
3、伤口渗液或汗液。
4、粪便量,呕吐物,咯血,痰液。(粪便含水量表)
量杯法
1、饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
3、留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。
4、胃肠减压抽出液量。
5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。
出入量记录方法
★用蓝钢笔填写眉栏各项,包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。
★日间7~19时用蓝钢笔记录,
夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
★记录同一时间的摄入量和排出量,在同一横格上开始记录;对于不同时间的摄入量和排出量,应各自另起一行记录。
★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结,并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。
监测问题与对策
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育,多次宣教,取得配合。
3 使用标准的量具
4 鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。
5 记录时每次写上时间,对已记录的做标记,避免重复记录
6 加强制度管理,并加以指导和督促。