文档介绍：慢性病学杂志年月第卷第期,.
的不良感受,提高对检查的耐受性,减轻镜子置人时应率。丙泊酚对心血管及呼吸系统有一定抑制作用,
激反应。稳定心肺功能,防止心肺并发症口。这主要与剂量有关,故应掌握适当剂量并缓慢静脉推
适用范围扩大,可用于高血压、精神分裂症、癫痫、儿童注。老年人、体质比较差的患者对丙泊酚相对比较
等。方便内镜医师检查,提高胃肠镜检查的诊治敏感,麻醉时丙泊酚用量要从最小剂量开始,避免按常
率。规量给药引起严重低血压。
在开展无痛胃肠镜检查时应注意:由于胃肠镜综上所述,丙泊酚复合小剂量芬太尼、咪达唑仑应
检查中高龄患者占有相当大的比例,因此术前检查一用于无痛胃肠镜的检查,具有安全、起效迅速、恢复快、
定要完善,麻醉前要详细询问有无严重心、脑血管病不良反应小的优点,在临床上有推广的价值。
史,常规做心电图检查。检查前向患者及家属讲明
无痛镜检的优缺点,充分消除患者顾虑、恐惧心理,减【参考文献】
轻心理应激反应。术前严格禁食水,掌握好适应证姚尚龙,:人民卫生出版社,
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和禁忌证。要有临床经验丰富的麻醉医师实施麻
收稿日期:——;修回日期:—责任编辑:谢文义
醉,麻醉物品及急救药品准备要齐全。要有操作熟
练的内镜医师实施检查,缩短麻醉时间,降低麻醉风险
开塞露在急性腹痛诊治中的运用例分析
鲍树春,陈妍,张婷,张草
【摘要】目的:简化小儿急性腹痛诊治程序。方法:对生命体征平稳且无典型外科病体征的急性腹痛者予以开塞
露灌肠,令其排便。结果:在未用止痛剂的条件下,%以上的患者痛止或明显缓解。结论:开塞露有助于区分内外科性
腹痛并减少用药及仪器检查。
【主题词】腹痛/治疗;灌肠;甘油/投药和剂量;山梨醇/投药和剂量;泻药/投药和剂量
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
急性腹痛临床常见,大多数为内科性,少数为科性腹痛可转成外科性应注意追踪观察。还有一种癔
外科性,尤其是无明显伴随症状的急性腹痛诊断较难。病或假装性腹痛,具有强烈的表演性,若分散其注意力
为了不误诊误治,首先应区分出是否为重症,即腹痛伴时查体无疼痛表现。
生命体征不稳,一般状态差;或存在典型外科体征,此. 诊疗方法问病史及查体后即予开塞露灌肠,剂
时应立即住院,尽早诊治。余下的可在非止痛剂缓解量:婴幼儿/~ /支,大龄儿童/~ 支,灌肠排
疼痛令其能忍受的条件下,进一步诊治,开塞露灌肠法便后腹痛无明显缓解应高度重视,据病情可选择行血
适合。尿便常规、超、线、、血糖、血离子、血气、血铅
等检查;定诊后可选择止痛药治疗。灌肠后排稀便或
临床资料红色便应立即查便常规。
. 一般资料选择—/—门诊急性腹
痛例,满足条件:生命体征平稳;无典型外结果
科体征;腹痛较重,表情痛苦。急性外科性腹见表。
痛特点:起病多急,痛渐重,持续常大于~ ,可阵表应用开塞露通便后症状、腹部体征及最后定诊病名
发性加重,腹部体征数次查体固定,内科性腹痛起病可
急可缓,腹痛重但腹部体征不固定。小于岁者外科
性腹痛可表现持续或间歇性哭闹,但间歇期精神食欲
差,多数腹部拒按。而内科性间歇期精神食欲尚可,腹
部喜按。发生于胃肠炎、肺炎、心肌炎、泌尿系统感染、