文档介绍：河北医药年月第卷第期,,.
· 调查研究· 预防医学·
我院外科预防应用抗菌药物情况调查分析
刘月英李芹格
【关键词】手术;抗茵药;抗生素预防
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
抗菌药物是临床上应用最为广泛的药物之一,为保障人类. 一般资料我院质控办、药剂科、医务科到我院的外科系
健康起着巨大作用。但是,临床上不合理使用抗菌药物的现象统的个临床科室对手术预防用药情况进行调查,所到科室
极为普遍,造成资源浪费,患者负担加重,细菌耐药性的产生以根据交班记录,查看最近手术病历,除外感染手术,共
及其他不良反应。我院质控办、药剂科、医务科随机对年例。调查预防应用抗菌药物的品种,术前是否给药以及给药时
月例手术的抗菌药物预防应用进行调查分析,报告如下。机。月底对例出院病历追踪检查术后用药疗程。见
资料与方法表。
表例手术病历临床资料及抗菌药物应用情况
选择品种术前用药术前~ 用药天数切口愈合等级
合理不合理用药未用药亘
.
. 方法对例预防应用抗菌药物的情况进行统计总结,
作者位: 河北省邢台市人民医院包括使用率、术前用药、用药天数、切口愈合情况。
可北医药年月第卷第期,,.
结果的致病菌为金黄色葡萄菌或表葡菌。用第代头孢菌素即可。
% /手术预防应用抗菌药物;选用品种基本符合清洁一污染手术,除了预防切口感染,还要考虑手术部位存在的
卫生部要求,% /为、代头孢菌素类,没有复合一内人体寄殖菌群引起手术野污染的可能性,而针对性选择对阴性
酰胺酶抑制剂的;联合用药例急性阑尾蜂窝织炎,头孢呋辛杆菌和厌氧菌有效的药物。《卫生部办公厅关于进一步加强抗
联合甲硝唑;术前~给药占.% ;切口甲级愈合菌药物临床应用管理的通知》卫办医发号的附件
率% ;抗菌药物疗程偏长,用药,比重最大,占.% 一常见手术预防用抗菌药物表,对常见手术预防用抗菌药物
/,平均.。见表。的选择有了明确规定,此表显然控制第代头孢菌素作为预防
讨论用药,禁止第代头孢菌素作为预防用药,同时也控制了联合
. 预防应用抗菌药物的目的抗菌药物的预防应用占抗菌用药。本组选药符合文件要求占% ,% 选为、代头孢
药物临床应用总量比例相当大,国内外有报道占% ~% , 菌素类。例选药不符合文件要求:胆囊切除术应用第代头
有的甚至达% 以上⋯。预防用药中许多是不必要的,如流孢菌素,又反复感染史者选头孢曲松,头孢哌酮,本组用“氯
行性感冒和上呼吸道感染、昏迷、非感染性休克等患者,清洁手唑西林”、“头孢他啶”各例。妇产科手术应选用应用第代
术和手术后数日连续应用抗菌药物以及围手术期一些不必要头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟甲硝唑,本组子宫附件切
的联合用药等。外科预防应用抗菌药物的目的是:减少手术后除术用“头孢噻吩”例。
切口感染,以及清洁一污染手术和污染手术后手术部位的感染我院的外科预防应用抗菌药物,在品种选择上较为规范,
及术后可能发生的全身性感染。我们预防用药的任何一个基本不存在联合用药,而切口甲级愈合率达% ,例中无手
环节,都应紧紧围绕这个目的。包括药物品种的选择、给药时术野感染,说明卫办医发号文中常见手术预防用抗
机、药物覆盖时间。感染机会很小的手术,如清洁手术感染危菌药物表科学合理的。
险度