文档介绍：骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松症的定义
全身性的代谢性骨病,以骨量减少,骨的微结构破坏为特征,导致骨脆性增加,容易发生骨折.
WHO 1994
专家共识
本病的特征是骨强度的损害,骨折的危险性增加.
骨强度主要反映骨密度和骨质量的整合,骨质量包含骨结构,骨转换,损伤的积累(如微骨折),骨矿化和骨材料即胶原及矿盐的特征等.
美国国立卫生院 2001
医学背景资料
60-70岁的女性约三分之一患病
80岁以上的女性约三分之二患病
美,日,欧只有三分之一得到确诊
欧洲,确诊患者得到适当治疗者不足25%
一,一般措施
(一)营养
: 多进食钙量丰富食品. 食品中钙量不足可以补充钙剂. 我国营养学会的推荐量为每日800mg.
: 骨有机质合成的重要原料. 高蛋白饮食使肾小管对钙的重吸收率降低.
一,一般措施
(一)营养
: 尿钠和尿钙的排出机制相同,尿钠排出增多亦导致尿钙排出增多. 提倡清淡低盐饮食.
: 对骨有双重作用,既能促进骨形成,又能刺激骨吸收.
一,一般措施
(一)营养
是参与骨组织中蛋白质、骨胶原、氨基多糖等代谢的重要物质之一,且对酶系统有促进催化作用,有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。
K 维生素K是谷氨酸γ羧化酶的辅酶,可参与骨钙素中谷氨酸的γ位羧基化,从而促进骨矿盐沉积,促进骨形成。
一,一般措施
(一)营养
K Feskanic等(1999年)对美国72327名护士(年龄38-63岁)进行饮食问卷调查,分析饮食中维生素K摄入与髋部骨折的关系,结果显示随访10年中共发生髋部骨折270例,维生素K摄入量超过109μg/d的护士经年龄校整后发生髋部骨折相对危险度下降30%,有显著意义。近期美国医学会已将饮食中维生素K摄入量参考值标准提高了50%,即19岁以后女性为90μg/d,男性为120μg/d。
一,一般措施
(二) 运动肌肉对骨组织是一种机械力的影响,肌肉发达则骨骼粗壮、骨密度高。适量规则运动,尤其是负重运动,可以增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失。营养和运动应贯穿于人的一生,儿童—青年—成年—老年。
一,一般措施
(三)纠正不良生活****惯
青少年和***吸烟者常易患有低骨量,有吸烟****惯的妇女,绝经期的骨密度(BMD)低于不吸烟者5-10%,老年时髋部骨折率也增加。嗜烟的妇女体形较瘦,而且易于早绝经。嗜烟(日至少20支)的男女肠钙吸收常明显降低。