文档介绍：普通外科杂志年月第卷第期,,.,. · ·
纯切除加用内分泌治疗即可,无需进一步的腋窝淋巴结清阴性的患者,没有进行腋窝淋巴结清扫,这缩短了患者住院
扫,无需根据腋窝淋巴结状态进行进一步的系统治疗或者局时间,减轻了术后并发症的发生;随访个月,没有出现局
部术后放疗。然而本研究及以往研究均发现年龄大于岁部复发。这些结果初步表明对于老年患者,前哨淋巴结活检
的老年乳腺癌患者淋巴结转移占有相当的比例% ~ 技术同样是安全有效的。而对于术中冰冻难以确定良恶性
.% ,该群体患者腋窝不清扫可能导致受累淋巴结残容易误诊的病例,如乳头状癌、与硬化性腺病难以区分的浸
留引起的肿瘤复发,同时由于肿瘤被人为的降期,使得部分润性癌等,我们的研究发现,可先行前哨淋巴结检查,如果前
有条件接受全身系统治疗如化疗的患者丧失了接受治疗的哨淋巴结呈阳性,即可逆向诊断乳腺癌,使得老年乳腺癌患
机会,从而丧失从治疗中获益的机会。因此,有必要对该群者避免了再次手术的痛苦及风险。
体患者进行选择性腋窝清扫。
参考文献
目前前哨淋巴结活检作为腋窝阴性乳腺癌患者替代腋
窝清扫的新兴技术,已经在临床上得到了广泛的认同。然
而前哨淋巴结活检应用于老年人的报道比较少’。我们的
研究发现:术中单用亚甲蓝可以准确而又安全地对前哨淋巴
结进行显影,成功率为/.%,这与其他一些大型
亚甲蓝前哨淋巴结示踪研究的结果相似,失败的一例主要
是腋窝淋巴管系统受到了广泛的累及导致了染料不能通向
淋巴结,因此,手术操作当中的一个重要步骤就是在腋窝创
口中进行淋巴结的探查,当发现可疑淋巴结时应该进行活
检。我们的研究中发现了例% 阳性前哨淋巴结,进
行了腋窝清扫,其中例仅有前哨淋巴结转移阳性,这表明
亚甲蓝用于老年人前哨淋巴结示踪是安全可靠的。而且相
对单纯乳房切除而言,我们清除了约% 患者的转移淋巴
结,避免了肿瘤的残留,同时使得患者肿瘤分期得以明确,让收稿日期:—
例令身状态较好的患者接受了全身化疗。一此事而一前骺哨一帅~淋一~.一巴一⋯∞~一一~~~㈣堇一~一啤一,一量一本文编辑:尚永刚
肠系膜上动脉瘤六例诊治分析
胡国富金毕李文毅李毅清
肠系膜上动脉瘤, 例不同程度中上腹痛,例近期明显加重;例腹泻,例明
是极少见但有较大破裂风险的内脏动脉瘤,发病率显消瘦。体检中上腹部压痛明显者有例,可扪及搏动性包
仅占内脏动脉瘤的.% 。为探讨肠系膜上动脉瘤的外块者有例。无破裂大出血病例。均无高血压、糖尿病史。
科手术方法,本文回顾性分析我院年月至年例行超探查,显示可疑回声包快,约.
月收治的例此类患者的临床资料,报告如下: .一./×.,初步诊断与。例行检
查:例位于开口处,瘤体球形,无附壁血栓形成,切面
临床资料
显示腹主动脉局部扩张类似腹主动脉瘤表现;例位于
.一般资料:本组患者例,手术探查而确诊为肠系膜起始端分支,纺锤状;例开口位于中远段例直径
上动脉瘤,男例,女例,年龄~岁,中位年龄岁。..×.,瘤体上端大量附壁血栓,载瘤动脉
位于肠系膜上动脉,主干起从瘤体中间进入;例直径.×.×.,瘤体下
。就诊时症状: 段附壁血栓形成,远端从瘤体中间穿出,并有分支发
出;例直径.×.×.,