文档介绍：手术室术中仪器设备故障应急预案
操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理,也可立即更换,保证手术正常进行并尽快维修,如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修,无法维修的应及时上报有关部门,同时做好相关登记。
高频电刀使用及故障应急预案
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,广泛应用于外科手术30多年的历史。高频电***有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时,也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。
高频电刀的组成
单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成
双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成,不需要负极板
高频电刀操作
一、单极电刀
,负极板线路
,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率

,使用手控或脚控开关。
,再拨电源插头

,连接脚踏,放于术者脚下。
,根据说明书和手术选择合适的输出功率
。
,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。
,先关主机开关,再拨电源插头
注意事项
1、负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位;易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤,负极板距ECG电板15㎝以上。如:小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区:15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
2、一次性软性负极板的使用注意事项;①应保持平整,禁止切割和折叠。②一次性使用,禁止重复使用:因为使用之后,负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后,其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低,病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑,同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。
使用电刀存在的安全问题及对策

⑴原因:①电刀负极板放置部位不合适;如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板,粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够,输出功率过大等。③负极板不清洁,粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良;④病***肤上毛发过多;⑤随着手术时间延长,金属极板与皮肤间的盐水纱布变干,接触电阻增加。
⑵对策:①选择质量合格的负极板;②选择正确的负极板放置位置;③正确粘贴负极板;④选择部位毛发过多时脱毛;⑤选择合适的输出功率;⑥一次性使用的负极板禁止反复使用;⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位;⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。

⑴原因:当病人的肢体固定不妥或爆露在外时,肢体直接与金属手术床或与接地金属接触,低电阻通路形成,可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。
⑵对策:使用有漏电监测的电刀;可用布类、手托固定板等保护,固定肢体,避免病人肢体直接与金属接触;手术床应干燥