文档介绍：在广大农村地区,实行合作医疗, 策划
充分发挥赤脚医生的作用。虽然农村条
件不如城市,更加缺医少药,但是基本冷眼看补偿机制
能满足人民的就医需求。举个例子,手
指破了去包扎,城市医院里会用纱布,
而在农村可能用不起纱布,只用消过毒
内的工作,在其发展能力相对·
的草纸包起来。虽然条件有差异,但都本干记者◎刘晓慧
能很简单地满足群众医疗需求。政府出手相助,给予一定财政
改革开放以后,随着市场经济的建自年月, 新医改政策的核偿。这也是因为其自身的职
立,医疗行业的平衡逐渐被打破。在市心和突破口一度聚焦于公立医院的改革, 益性”完全没有关系。而公立匿
场经济的大环境下,医院也变相走向了认为有效缓解“大处方、乱用药、滥检查”政府的医院,其本身就是代表理
市场化,开始自己养活自己,于是除了的根本在于使医院回归公益性。有媒体对社会的公益性覆盖。从理论
治病救人以外,医院还开始承担赚钱的报道后被辟谣,年月,卫生部院和国家其他的行政事业单位一
任务,出现了争病人的情况。在这个过召开新医改方案推行之后的第一次全国粹是拿国家薪水,给人民干活
程中,医院内部体制机制的改革在所难卫生系统工作会议上,卫生部党组书记个过程中并不存在“补偿”这
免,各种责任制都与经济效益挂钩,为张茅明确表示,由于在一些具体问题上而对医院职责范围谈补偿,其存
了竞争,大医院越做越强,门诊量一路仍未达成一致意见,公立医院改革方案承认医院归为市场,本身也就
走高,人为地吸引了更多的患者来就医, 已经搁浅,这些尚不能解决的“具体问题”益性。而今,医改政策委曲求
小医院的竞争力开始下降。人们看病时中就包括对公立医院补偿机制的确定。以“补偿”来体现和维持医疗倒
也开始倾向于涌向大医院,过去城市中医疗体制改革可以选择的路无疑只益性是根本不可能实现的。
的三级医疗体系被打破。另一方面,随有两种,一种是以北京大学经济学教授一位业内资深人士认为,葫
着市场经济的发展,大量流动人口涌入李玲为代表的“计划派”观点,即重归的前提条件是政府养不起医院,
城市,北京、上海这种城市的大医院不过去,公立医院统归国家包养;另一种外的部分还要依靠医院自己刨收
仅要满足本地区老百姓的就医需求,还是以北京大学光华管理学院教授刘国恩创收就必然离不开竞争,竞争
要承担甚至多于本地人的外来人:及来为代表的“市场派”观点,是将医院完
自全国各地的疑难杂症患者的救治工作。全推向市场,以市场规律调控,用法律
这就在客观上导致了看病难。和行政手段加以规范控制。但是,就目
医学科学技术的进步也是造成看病前情况看,国家财政似乎无力负担公立
难的一个不得不接受的原因。过去,血医院的全部运营资费,对于这种“全托”
常规、光检查已是比较高级的检查了, 式的包养有些望而却步;而真正执行医
其用时并不长;现在生化、胃肠镜、超声、院市场化,国内大的环境并不能达到这
、核磁等,已不算什么高精尖了,做种道德和法律上的要求。因为医生是绝
这些检查患者必须多次往返医院,且都对靠道德来约束的职业,其本身“与生
须多次排队等候。俱来”的专业信息垄断性使法律和制度
此外,还有一个被忽视的重要原因, 在实现对其控制和约束上无能为力。在
就是