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人身伤害赔偿协议书人身赔偿协议书范本
人身伤害主要指人的身体受到的侵害,下面是给大家整理收集的,供大家阅读参考。
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甲方:管理所
地址:
法定代表人:
乙方:,男,年月日生,汉族,农人,贵州省兴义市人,住贵州省兴义市镇村组号,身份证码:
。电话
乙方家属代表:
xxx0年月日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利修理中心)为照管乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子举行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。乙方采纳甲方零活后举行承揽施工。施工的其次日,即11月10日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的处境下即开头涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊:1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。2、心肌损伤(详见病历)。乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计元。乙方病情目前已根本稳定,可以出院。
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现乙方屡屡向甲方提出,梦想甲方能够一次性赋予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求举行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解冲突,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的苦求,一次性赋予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通那么》、《(合同)法》等相关法律(规定),达成如下协议,由双方共同遵守:
一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的`医疗费用元、生活费元,共计元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺:
1、在采纳甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利修理中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;
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2、在采纳甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;
3、乙方采纳甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,假设因乙方或乙方家属代表的理由导致一次性经济赔偿费用损失或被侵占等,与甲方无关;
4、乙方家属代表需专心照管好乙方,尽量让乙方安心养伤。乙方采纳甲方的一次性经济赔偿后,不管展现任何奇怪处境,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利修理中心提出承受任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。
六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的商定,需向对方承受违约责任:
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1、甲方违约责任:甲方若不按商定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承受违约金10万元。
2、乙方在本协议生效后又拒不采纳该协议,需向甲方承受违约金10万元;在采纳乙方一次性经济赔偿后,又违反其"乙方承诺'任何一项或任何一项中的某一种处境,需向甲方承受违约金10万元。
七、乙方采纳甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承受任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议举行公证。
九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。
甲方:乙方:
负责人:
乙方家属代表:
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甲方:王XX,男,汉族,XXXX年4月29日出世,厨师,XX城关镇人,身份证号XXXXXXXXXXX。
乙方:周XX,男,汉族,XXXX年6月9日出世,厨师,XXXXXX人,身份证号XXXXXX。
甲方王XXX(以下简称甲方)和乙方周XXX(以下简称乙方)是同事。xxx3年9月4日,工作之余王XX和周XX在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王XX失手致周XX左眼受伤。事后王XX将周XX送往XXX市人民医院救治,经医院治疗周XX于xxx3年9月30日康复出院。住院期间王XX支付了全部医疗费用,周XX没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在对等、自愿、协商一致的处境下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:
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一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承受(甲方已经全部支付)。
二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方贰万元()人民币作为对乙方的全部赔偿。
甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿工程:误工费、护理费、住院伙食补助费、养分费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。
三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。
四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。
甲方(签字):年月日
乙方(签字):年月日
赔偿协议书