糖尿病与饮食.ppt

文档介绍：糖尿病与饮食
了解糖尿病的发病机理
掌握糖尿病的饮食治疗原则
2002年,我国大城市、%、%%,当时估计全国有糖尿病患者2346万人,中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比,仅仅6年时间,%。
一、糖尿病的流行病学
据WHO估计,,预测到2025年上升到3亿。
我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国)。
糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康。
二、什么是糖尿病?
糖尿病:是一组以慢性血糖水平增高为特征的疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。葡萄糖不能进入细胞内,结果导致血糖升高,尿糖增加,脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常。
临床表现为多食、多饮、多尿、而体力和体重减少,久病可致多系统损害。
三、糖尿病的分型
根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准,糖尿病可分为:
1、Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)
2、Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)
3、其他型糖尿病。
I型糖尿病
II型糖尿病
发病年龄
幼年和青年
多为成年和老年
体型
消瘦或正常
多伴肥胖
起病
急
慢
病情程度
较重
较轻
血胰岛素
显著低
轻度降低,正常或超过正常
对胰岛素的敏感
很敏感(易致低血糖症)
较不敏感
胰岛素治疗
必须
约25%患者需要
磺脲类降糖药疗效
差
>50%
***症酸中毒
常见
少见
正常机体内的血糖平衡
葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存
胰岛素刺激葡萄糖摄取
抑制脂肪分解
脂肪组织
碳水化合物
血糖
消化酶
胃肠道
胰腺
肌肉
肝脏
胰岛素
I型糖尿病
胰岛β细胞分泌功能下降
有HLA某些易感基因
病毒感染诱发自身免疫性反应
有胰岛β细胞自身抗体如GAD65;ICA;IAA
β细胞破坏的程度很大的不同,婴儿和青少年破坏迅速,而成年人则缓慢即LADA
II型糖尿病代谢异常导致高血糖
胰岛素抵抗
高血糖
葡萄糖摄取减少
胰腺
胰岛素分泌受损
肝糖元分解增加
脂肪及肌肉组织
Adapted from De Franz, Diabetes 1988; 37:667–687.