文档介绍：影响尿生成的因素及利尿药的应用
主讲人:xxx
PPT BY xxx
CONTENTS
01
02
03
04
05
06
病例分析
分析思考
目的原理
器材药品
实验步骤
注意事项
01
病例分析
患者,女,36岁。烦渴、多饮、多尿26年,间断发作右腰部疼痛1年入院。患者自10岁时出现烦渴、多饮、多尿,每天尿量达9~10 L,血糖及尿糖正常。近1年出现右腰部疼痛,无血尿及发热。血糖、尿素氮、肌酐等均正常。双侧视力无异常,视野无缺损。 ng/ ng/L(正常值14 ng/L)。高渗盐水试验阴性。结合禁水试验结果可排除精神性多饮,考虑为垂体性多饮,符合原发性中枢性尿崩症。因患者拒绝行膀胱造瘘治疗,口服双氢克尿噻50 mg,每天3次,症状好转出院。半年后复查B超,肾及输尿管积水明显减轻。
病例分析
02
分析思考
02 分析思考
尿的生成
尿的成分
无机物
有机物
所需激素
肾功能
近曲小管
远曲小管
集合管
饮水
抗利尿激素的生理作用
尿液的主要成分
尿生成的基本过程
什么是尿崩症
是指血管加压素分泌不足,或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组症群,其特点是多尿,烦渴、低比重尿和低渗尿。
属于神经垂体激素,又叫血管升压素,它有两种受体 V1, V2。V1主要分布在血管平滑肌细胞膜上,通过受体-G蛋白-第二信使途径发挥作用,使血管收缩,血压升高。V2在肾脏远端小管和集合管上皮细胞,生理剂量促进肾脏远端小管和集合管对水的重吸收,发挥抗利尿作用。
水、尿素 、尿酸、无机盐等。
尿的生成主要经过3个过程:(1)肾小球的滤过作用。(2)肾小管的重吸收作用。(3)肾小管和集合管的分泌作用
02 分析思考
常见利尿药有哪些?代表药物?
影响肾小球滤过率的因素
影响尿液生成的因素
人每天排出多少尿液
正常情况下,婴儿每天排尿量为400~500毫升,幼儿为500~600毫升,学龄前儿童为600~800毫升,学龄儿童为800~1400毫升。正常人正常尿量1000-2000毫升,平均1500毫升。
尿量主要取决于肾小球的滤过率,肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。此外尿量变化还与外界因素如每日饮水量,食物种类、周围环境(气温、湿度)、排汗量、年龄、精神因素、活动量等相关。
一、有效滤过压
二、肾小球血浆流量
三、滤过膜通透性和滤过面积的改变
利尿剂一般可分为:,常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。,代表药物是氢***噻嗪,双氢克尿噻,其他还有***噻***、苄***噻嗪、环戊噻嗪、美托拉宗等。,代表药螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利。
02 分析思考
03
目的原理
实验目的
实验原理
尿生成的过程:
肾小球滤过(原尿的生成)
肾小管和集合管的选择性重吸收
肾小管与集合管的分泌作用
通过对家兔尿生成影响因素的观察,加深对尿生成的过程及其调节机制的理解。