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剖宫产术后产妇的护理
一、定义
剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以完成活胎儿及其隶属物的手术。
二、护理要点
1、剖宫产术后产妇,回室后立刻测血压、脉搏、呼吸、体温,察看宫缩、***出血量及腹部伤口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持各样管路畅达,
调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次,若异常实时见告医生。24小时内每小时察看一次,做好术后护理记录。
2、若为硬-腰结合麻醉的产妇,产后4小时察看产妇双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧位6小时。
3、术后6小时可进流食,但须防备糖、牛奶等产气类食品,依照腹胀情况,手术24小时后可适合给半流食,排气后进一般饮食。
4、遵医嘱保留尿管,每日会阴擦洗2次至术后3天。拔掉尿管后协助离床活动,敦促自解小便,注意尿量。
5、激励早期活动,术后当天激励翻身,第二天半卧位或坐位,拔掉尿管后激励产妇离床活动,学会自我护理。
6、产妇回室后,护士立刻协助产妇与再生儿进行“三早”。
三、护理问题、护理目标及护理举措
【护理问题】
1、难过:
与腹部伤口有关。
【护理目标】
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产妇主诉难过减少,xx增加。
【护理举措】
1)评估产妇难过的原因及程度。
2)协助产妇取畅快体位,术后6小时可取半卧位。
3)教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按伤口两侧,并向中心聚拢腹壁,以减少伤口张力,如为横切口,轻按伤口,以减少伤口处震动。
4)护理操作应轻柔、会集,尽量减少搬动产妇,指导产妇正确翻身、下床的方法。
5)供应确实可行的转移注意力的方法。
6)必要时遵医嘱赏赐止痛剂。
【护理问题】
2、部分自理能力弊端:
与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。
【护理目标】
产妇在术后卧床、输液及留置导尿管时期基本生活需要获取知足。
【护理举措】
1)评估产妇基本生活需要及自理受限程度。
2)加强巡视,实时发现产妇所需。
3)将呼喊器及平时生活用品放在伸手可及之处以便拿取。
4)协助孕妇洗手、进餐,做好各项生活护理。
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5)指导孕妇适合增加粗纤维食品的摄入,必要时遵医嘱可给大便消融剂,以保持大便畅达。
【护理问题】
3、畅快改变—腹胀:
与术中xx、肠蠕动减弱有关。
【护理目标】
产妇24~48小时内主诉腹胀减少或缓解,畅快感增加。
【护理举措】
1)评估产妇腹胀原因及程度。
2)激励产妇早下床活动以促使肠蠕动。
3)排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少很多餐进半流食,促使肠蠕动。
4)轻柔按摩腹部,每晚温热水足浴15分钟左右。
5)xx医嘱用药或肛管排气等。【护理问题】
4、睡眠型态凌乱:
与哺乳、照料再生儿有关。【护理目标】
产妇醒后精神好、无困倦感。
【护理举措】
1)评估产妇睡眠型态及影响睡眠的原因。
2)供应沉寂畅快的睡眠环境,病房准时熄灯,开地灯。
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3)夜间治疗活动和护理应有计划会集进行,减少不用要搅乱。
4)帮助产妇照料好再生儿,睡前喂饱并改换尿布,让再生儿睡小床。
5)指导产妇学会与再生儿同步休息,增加白天睡眠时间。
【护理问题】
5、知识缺乏:
缺乏术后注意事项、母婴保健及母乳饲养有关知识。
【护理目标】
产妇能复述产后xx及母乳饲养有关知识。
【护理举措】
1)评估产妇现有知识程度及接受能力。
2)供应一对一的健康教育,指导促使排气的体位、饮食、缓解难过的方法等,耐心解答产妇提出的问题。
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