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评估及异常
的护理
第一页,共五十七页。
生命体征
vitalsigns
体温bodytemperature
脉搏pulse
呼吸respiration
血压bloodpressure
第二页,共五十七页。
为什么要测量生命体征?
是机体内在活动的一种客观反应
是评价生命活动质量的重要征象
是护士评估患者生理状态的基本资料
第三页,共五十七页。
第一节体温的评估与
异常的护理
第四页,共五十七页。
体温(temperature)
是指机体内部的温度,是机体新陈代谢和骨骼肌运动产生热量的结果。
概念
体表温度(shelltemperature):是指身体表层的温度可受环境、衣着情况的影响。
临床上所指的体温是指机体内部的温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近机体内部的温度。
第五页,共五十七页。
大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经体液的作用
产热装置
散热装置
体温
基础代谢
食物特殊动力
肌肉活动
辐射传导对流蒸发
皮肤散热呼吸散热排泄散热
节调的温体
第六页,共五十七页。
一、体温的评估
第七页,共五十七页。
正常体温
~℃平均值37℃
~℃℃(比
~℃)
~℃℃(比口
~℃)
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影响体温的因素
昼夜
年龄
性别
饮食
运动
情绪
环境
第九页,共五十七页。
性别
环境
第十页,共五十七页。