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反复发作癔症性精神病心理治疗对比争辩
阳红
怀化市第四人民医院心理科,湖南怀化418000
[摘要]目的争辩反复发作癔症性精神病心理治疗的效果,为临床治疗供应依据。方法选取2011年4月—2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例,在患者及家属知情同意下,并符合医学伦理学标准,依据随机数字表法将患者分为争辩组和对比组,每组45例,两组均赐予常规药物治疗,对比组赐予示意疗法,争辩组赐予电厌恶疗法治疗,随访患者1年,比较两组的临床疗效和社会康复率。%(39/45),%(38/45),两组比较差异无统计学意义(P>);%(36/39)%(15/38),两组比较差异具有统计学意义(P<)。结论电厌恶疗法治疗反复发作癔症性精神病临床疗效与示意疗法相当,但是电厌恶疗法具有较好的社会康复率。
[教育期刊网http://.]反复发作;癔症性精神病;电厌恶疗法;示意疗法;效果
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)07(c)-0014-02
癔症性精神症状是指患者部分或者是完全的丢失对自我身份的识别以及对过去的记忆,主要表现为意识范围缩小,具有选择性的遗忘或者精神爆发。该病较难治疗,临床上较易复发,给患者以及家属带来较大的影响[1]。传统的药物治疗具有确定的短期疗效,但是社会康复率并不乐观,心理治疗具有确定的优势,尤其是电厌恶治疗取得较佳的临床效果,为进一步探讨如何平安有效的治疗反复发作癔症性精神病[2]。本文对2011年4月—2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例分别实施示意疗法和电厌恶疗法,并比较两种治疗的疗效,现将结果报道如下。
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1资料与方法
选取2011年4月—2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例,全部患者均符合反复发作癔症性精神疾病的诊断标准[3]。并排解精神分裂和情感性精神障碍的患者。在患者及家属知情同意下,并符合医学伦理学标准,依据随机数字表法将患者分为争辩组和对比组,争辩组45例,男性27例,女性18例,年龄介于25~60岁,平均年龄为(±)岁,病程介于4~20年,平均病程为(±)年,对比组45例,男性26例,女性19例,年龄介于24~60岁,平均年龄为(±)岁,病程介于4~20年,平均病程为(±)年,两组患者的年龄、性别以及病程均无显著差异(P>),具有可比性。
全部的患者入院以后均进行血常规、尿常规、心电图、脑电图以及肝功能的检查。两组患者均赐予常规抗精神的药物,如:阿立哌唑,***,奥氮平,喹硫公正二代抗精神病药物来把握患者的精神症状。争辩组:在常规药物治疗的基础上赐予患者电厌恶疗法,并且每次治疗之前均向病人解释治疗的感受和目的,接受无抽搐电休克治疗仪(MECT)进行治疗,将两电极分别放置在患者两侧的太阳穴,赐予电量5~10mA的间断通电,第一周1次/d,以后3d1次。对比组:在常规药物治疗的基础上赐予示意疗法的心理治疗,两组治疗的时间均为1个月。全部患者均随访1年。
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①临床疗效:显效:是指患者的临床症状显著好转,癔症性精神病无发作;有效:是指患者的临床症状好转,癔症性精神病间或发作,但是较治疗前显著削减;无效:是指患者症状无改善,甚至加重[4]。(总有效率=显效率+有效率)。②社会康复率:是指随访1年后照旧稳定者/治疗后稳定者[5]。
,其中计量资料用(x±s)表示,应用t检验,计数资料应用χ2检验,。
2结果
由表1可知,%(39/45),%(38/45),两组比较差异无统计学意义(χ2=,P>)。
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争辩组治疗后稳定的39例患者随访照旧稳定者36例,%,对比组的治疗后稳定的38例患者随访照旧稳定者15例,%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=,P<)。
3争辩
癔症又称分别性障碍、分别转换障碍或者歇斯底里症,指一部分表现出分别性的症状,而另一部分的患者消逝各种形式的躯体症状,但是症状和体征均不符合神经系统的生理解剖特点,而缺乏确定的器质性的损害的病理性基础[6]。该病较难治疗,临床上多表现为反复发作性,给患者带来很大的苦痛,也严峻影响患者以及家属的生活质量。传统的药物治疗只能临时把握病情,但是其远期疗效并不行观[7]。电厌恶疗法则是一种行为疗法,该疗法的作用机理是一种典型的条件反射,其理论认为全部的人和动物的行为在实质上均是一种反射性的行为,所以从一个无关的刺激变成一种信号的过程则是条件放射的过程,也是一种新的行为模式的形成过程。因此赐予患者反复的电刺激使患者形成了一种主观的厌恶的条件反射,进而克制患者的比重获益心理以及认知方式[8]。曾有学者争辩发觉,电厌恶疗法和示意疗法治疗反复发作癔症性精神病具有相当的疗效,但是其社会康复率较高。与本文的争辩结果具有全都性。本文争辩发觉,%(39/45),%(38/45),两组比较差异无统计学意义(P>),充分说明电厌恶疗效和示意疗法具有相当的治疗效果,均能显著改善患者的临床症,削减发作次数。争辩还发觉,争辩组治疗后稳定的39例患者随访照旧稳定者36例,%,对比组的治疗后稳定的38例患者随访照旧稳定者15例,%,两组比较差异具有统计学意义(P<),进一步证明电厌恶疗法具有较好的社会康复率,能较好的维持患者的稳定性。
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综上所述,应用电厌恶疗法治疗反复发作癔症性精神病具有较好的社会康复率,显著改善患者的病情,提高患者的生活质量。
[教育期刊网http://.]
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(收稿日期:2014-04-21)
文题
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