文档介绍：COPD的全程管理策略
仅供医疗专业人士参考
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此次讲演仅代表专家个人意见;若涉及阿斯利康产品普米克令舒和信必可,不作为阿斯利康的推荐;普米克令舒和信必可的使用请参阅产品说明书。
COPD的发病机制
COPD的诊断和评估
COPD稳定期和急性加重期的管理
COPD的全程管理策略
COPD的定义
COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
正常
COPD
Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2013: 3.
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版).中华结核和呼吸杂志. 2013, 36(4): 255-264.
COPD的危险因素
环境因素
个体因素
遗传因素,如a1-
抗胰蛋白酶缺乏
哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素
职业性粉尘和化学物质
吸烟
空气污染
生物燃料烟雾
感染
社会经济地位
COPD病理改变:以气道炎症为核心的机制
Kardos P, et al. Tackling COPD: a ponent Disease Driven by Inflammation. MedGenMed. 2006; 8(3): 54.
COPD的病理机制中,肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气,从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。
黏膜纤毛
功能障碍
气道炎症
气流受限
全身效应
结构改变
Barnes PJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2000; 343(4):269-80.
COPD的病理
COPD气道受限的病理机制
COPD
正常
肺泡接触 保持气道张开
黏液高分泌
(腔道堵塞)
肺泡接触破坏
(肺气肿)
黏膜和支气管 炎症和纤维化
(闭塞性支气管炎)