一例慢阻肺病人的查房ppt课件.ppt

文档介绍：一例慢阻肺病人的教学查房
1
病史汇报
2
护理体检
3
疾病相关知识
4
护理诊断与措施
查房内容
病史汇报
入科简介
17床,xxx ,男性,82岁.
入科诊断:AE-COPD、肺部感染、2型呼衰
入科原因:反复咳痰、喘50余年,加重一月
、
血氧饱和度下降,于17:40转入我
科
病史汇报
入科简介
入科介绍:带入气管插管,予机械通气。
入科时躁动明显,予力月西应用
入科时皮肤压疮评分12分,管道
危险评分8分
生命体征:T:℃,P:92次/分
Bp:91/59mmHg,SpO2:88%
神志情况:入科时神志清楚
病史汇报
相关病情介绍
4月14日
17:50 患者躁动,予丙
泊酚应用
20:00 床旁留置胃管
4月15日
9:00 床旁留置胃管,
刻度约55cm
17:00床旁行“右侧锁骨下深静脉穿刺术”,测
CVP:18cmH2O
病史汇报
4月17日 7:30
4月17日 9:30
4月17日 10:00
停丙泊酚应用
试脱机,予气管插管内吸氧
测得SpO2:88%
予呼吸机应用
4月22日
10:40 患者躁动,咬破插管气囊,予重新置管
4月24日
9:00 试脱机
11:00 拔除气管
插管
病史汇报
4月24日
15:30 转呼吸内科
相关实验室检查
4月14日
4月16日
4月20日
4月21日
Text 5
WBC
RBC








谷丙
谷草
74
65
44
29
23
27
26
41
总蛋白
白蛋白
46
26


43
24
44

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