文档介绍：主讲人: 汪晓岚
气胸的护理
定义:
气胸是指气体进入胸腔,造成积气状态,称为气胸。
病因病机:
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。
小量气胸:肺萎缩≤30%
中量气胸:肺萎缩 30~50%
大量气胸:肺萎缩≥ 50%
气胸后发生的病理生理变化:
呼吸系统:
引起血流比值(V/Q)失调
有血液无通气
呼吸困难,呼吸频率加快,口唇发绀,鼻翼扇动。
低氧血症
肺受压萎陷
气胸后发生的病理生理变化:
循环系统:
胸腔积气
胸腔内压增高
使静脉血液回流心脏变少
心输出量下降,循环不稳定
颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降,甚至休克。
中心静脉压增高
症状及体征:

气管移向健侧;
胸部有积气体征,患侧胸部隆起;
呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓
音,听诊呼吸音减弱或消失。
闭合性气胸:
因肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入胸膜腔内,造成的胸膜腔积气。
病因:自发性气胸(最常见),肋骨骨折、肺肿瘤
临床表现:胸闷、胸痛,气促,气管向健侧移位。
开放性气胸:
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。
病因:气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损
临床表现:气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,纵隔摆动,重者伴休克症状。