文档介绍：第十八章解热镇痛抗炎药antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs
目的要求
掌握解热镇痛抗炎药的作用、作用机理。
掌握阿司匹林的作用、用途、不良反应。
了解其它解热镇痛抗炎药的作用特点。
2
解热镇痛抗炎药的作用、作用机理☆
3
解热镇痛抗炎药的作用、作用机理☆
共同机制——抑制花生四烯酸(AA)代谢过程中的环氧化酶(COX),使前列腺素(PG)合成减少。
4
一、解热
5
***丙嗪阿司匹林
药物类别抗精神病药解热镇痛抗炎药
效应抑制体温调节解热
机制直接抑制体温调节中枢抑制PG的合成和释放
特点 ——降温只降发热体温
1)环境温度越低,降温越显著不降正常体温
2)可降发热、正常体温
  ——升温
用途人工冬眠疗法(降温) 发热
6
二、镇痛
组织受损
发炎
释放致痛物质
↑(+)PG
→
痛觉感受器
疼痛
→
7
吗啡
阿司匹林
药物类别
镇痛药
解热镇痛抗炎药
作用
部位
机制
特点
用途
不良反应
直接兴奋阿片受体
抑制炎症局部PG的合成
强镇痛
中等镇痛
各类疼痛
慢性钝痛比急性锐痛好
创伤剧痛、内脏绞痛无效
慢性钝痛有效
(伴PG增多的炎性疼痛)
缓解其他药无效的剧痛
易成瘾,呼吸抑制
安全性大,无耐受、无成瘾
缓解慢性钝痛
中枢
主要在外周
8
9
三、抗炎、抗风湿
PG扩张血管,增加毛细血管通透性
PG增敏炎性介质致炎作用
抑制炎症渗出、减少红肿热痛(苯***类除外)
机制
抑制PG局部合成,发挥消炎、抗风湿作用
抑制溶酶体释放和白细胞活力
用途:治疗风湿病
10