文档介绍：LOGO
第二十三章抗组***药
组***(Histamine) 是广泛存在于动物体内(包括人体)的一种活性物质,由组氨酸在脱羧酶的催化下脱羧而成。
组***通常与肝素和蛋白质结合,其无活性的复合物储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到***、水解酶、食物及一些化学物品等变态原或理化刺激损伤这些细胞时,引发抗原-抗体反应,肥大细胞脱颗粒,使组***释放进入细胞间液,与受体结合产生特定的生理作用。
组***受体与组***的生理作用
过敏原
机体
IgE
肥大细胞嗜碱性粒细胞结合
IgE-肥大细胞
IgE-嗜碱性粒细胞
过敏原(再次进入机体)
细胞脱颗粒
释放活性递质(组***白三烯等)
出现临床表现
过敏性休克
荨麻疹
哮喘
呕吐、腹泻
组***受体与组***的生理作用
组***受体分布和效应
受体类型
靶器官
兴奋效应
症状
H1
支气管平滑肌
胃肠平滑肌
血管平滑肌
收缩
收缩
扩张
H2
胃壁细胞
胃酸分泌
呼吸困难
恶心呕吐,腹痛腹泻
红肿热痛,血压下降
消化性溃疡
激动H1-R:血管扩张(皮肤)、胃肠道、支气管平滑肌收缩(过敏反应)
激动H2-R: 血管扩张、胃酸分泌增加(溃疡病)
相关链接
组***的用途:
胃分泌机能的检查
麻风病的辅助诊断
在晨起空腹时,~,然后化验胃液,如果仍无胃酸分泌,即可断定为真性胃酸缺乏症。恶性贫血和多数胃癌病人都有真性胃酸缺乏或过少症。(现已被五肽胃泌素代替)
即用 1:1000的磷酸组织***作皮内注射,观察反应,正常皮肤应出现完整的三联反应。三联反应完整可排除麻风;三联反应不完整则有患麻风的可能。
相关链接
抗组***药
H1受体阻断药
H2受体阻断药
H1受体阻断药
(一) Hl受体阻断药的类型及其药物
H1受体拮抗剂包括经典的H1受体拮抗剂和无嗜睡作用的H1受体拮抗剂。
经典的H1受体拮抗剂存在一定的中枢镇静副作用。
Hl受体拮抗剂按化学结构可分为:
乙二***类:曲吡那敏◆三环类:异丙嗪
氨基醚类:苯***◆哌嗪类:西替利嗪、布克利嗪
丙***类:***苯那敏◆哌啶类:左卡巴斯汀、依巴斯汀
除乙二***类外,其他五种结构类型的Hl受体拮抗剂均开发出了无嗜睡作用的药物。
H1受体阻断药
竞争性阻断H1受体
:
对抗胃肠、支气管平滑肌收缩,但不能完全对抗血管扩。
:
镇静催眠(苯***、异丙嗪强;阿司咪唑无)
:
中枢抗胆碱产生防晕止吐;外周抗胆碱产生阿托品样作用。
(二)H1受体阻断药药理作用
H1受体阻断药