文档介绍：整脊复位综合手法36式
颈椎相关疾病复位手法
仰头摇正法
此法适用于枕环、环枢关节错位。
患者仰卧、低枕,医者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头作上仰(仰头可使颈2---------颈7椎后关节紧闭成“定点”)侧转,缓慢摇动2---3下,将头转成较大幅度时稍加有限度的“闪动力”,多可听见关节复位时的弹响声“咯嘚”。
此法也可于坐位下进行。患者端坐,医者站立于其后,双手前臂分别轻置于患者两肩上,其中一手掌托其下颌,手指紧贴其面颊;另一手托枕部,将其头做上仰再慢慢侧转,再缓慢左右摇动2----3下,医者感到患者头部已放松时,托下颌的手将患者的头转成较大幅度时,稍向患者的后上方加有限的闪动力,多可听到关节的弹响声。
坐位旋转复位法
此法用于枕环、寰枢关节错位。
患者端坐矮凳上,身体稍稍向后仰,靠在医者身上。医者摸准其患者患椎棘突,以第2颈椎棘突向右偏歪为例,以左手拇指轻轻扶按于第2 颈椎棘突的右侧缘,令患者低头至第2颈椎棘突稍向上将皮肤顶起,使该处的皮肤被拉紧,头的前弯就以此为度。保持此角度不变,将患者头稍向左摆,并将面旋向右。医者稍弯腰,用胸部轻轻压住患者头部,使其保持此角度,屈右前臂,用肘弯勾托患者下颌,前臂及手部配合胸部将患者头颈部抱住并稍向上提拉,带动患者头部在此角度向右旋转,至最大限度时,双手协同配合,右手带着患者头部继续向右稍作超限度旋转,左手拇指同时将第2颈椎棘突向左侧推顶。此时,常伴随“哒’的清脆响声,重新进行触诊检查,如棘突已复正,则复位完成。
低头摇正法
用于颈椎2-------颈椎6椎后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头位,医者一手轻拿后颈,拇指按于错位横突隆起处下方作为定点,另手托其面颊作为动点,以枕部作支点,将头转动,当摇至最大角度时,托面颊之手用有限的闪动力,定点的拇指同时加力按压,使关节在动中因定点有压力而复位,可重复2----3次。
侧头摇正法
此法用于颈2----颈6钩椎关节旋转式错位。患者侧卧,低枕,头前屈,医者一手托其头部,另一手拇指定点于患椎关节下方,将头抬起作侧曲并转动摇正。
侧卧摇肩法
此法适用于第5颈椎至第2胸椎旋转式错位。
患者侧卧、平枕,医者一手拇指、食指夹置于其横突隆起处的前后方作定点,另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动,定点要配合用阻力,使关节在摇动中复正。此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是动点在下方改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处,可避免上位颈椎受副损伤之害。
侧向扳颈法
此法用于颈2----颈6侧弯侧摆式错位(钩椎关节错位)。
患者仰卧位,医者立于床头,一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处,另一手托其下颌并用前臂紧贴其面颊,两手合作将患者头部先牵引并渐渐屈向健侧后屈向患侧,当向患侧搬至最大角度时,拇指定点不放松,与动点手同时作一搬、按、牵联合闪动力,有时,病人可听到关节弹响,医者拇指可触到复位关节的弹跳
感,多可成功。此法也可侧卧位,去枕,用抬头侧扳法,与侧头摇正法雷同,只是不做摇动,抬头角度加大;对颈6至胸2侧摆式错位者可把动点改为推肩拉肩法。此法要求侧摆角度大些才容易成功。
跨角度扳按法
此法用于颈2-----颈4后关节滑膜嵌顿并错位者。
患者健侧卧位、低枕,将其头偏向健侧并前屈位,充分展开患椎关节。医者双拇指轻轻拨弹其下位颈部紧