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用药指导:护士依据医生拟订的治疗方案,认识药物的疗效及不良反响,并随时向患者反应治疗成效,使患者清楚理解自己当前病情发展及治疗成效,主动配
合治疗和护理,使患者增强治疗的信心。
饮食指导:脑梗死患者多伴有冠芥蒂、高血压、糖尿病等病史,以低盐、低脂,低胆固醇、高维生素饮食为宜,忌烟酒;
疾病知识指导:向患者和家眷介绍脑梗死的有关知识,是患者认识初期治疗的重要性和必需性,出现症状立刻就诊。偏瘫失语者,教会患者和家眷基本的训练
方法,踊跃进行主动和被动训练,提升生活质量,踊跃治疗原发病,如高血压,
糖尿病。
歇息活动指导:①急性期卧床体息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能地点并适合被动运动患肢。②病情稳固后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。
预防压疮,长久卧床的偏瘫病人,长时间受压部位,血循环受阻,营养不良,抵挡力差,使局部皮肤发红、破溃形成压疮。为了预防压疮,要准时改换体位,
每2小时给病人翻身1次。床单位要保持洁净,大小便后实时办理洁净,使皮肤保持干燥。
安全指导:①老年人晨间睡醒时不要急于起床,最好寂静10分钟后慢慢起床,
变换体位时动作要慢,转头不宜过猛,沐浴时间不宜过长,出门要防备跌倒,
注意保暖。②最好选住平房或楼房基层,以减少上下楼的危险,也有益于病人
出门漫步或轮椅进出活动;③物件摆放要简单,寝室通道要宽畅,地面保持干
燥,不要乱放物件,病人下地活动要穿防滑鞋,防备滑倒;④活动不便的病人
床上要安装床挡,以防坠床;⑤洗手间安全,可使用坐便器;
心理指导:脑梗死患者因肢体活动不灵,行走、说话不便,常有忧虑、抑郁悲
观绝望等行为。因为不良知理存在,简单使患者生活质量降落,对治疗十分不利。
所以在患者住院时就对其进行有目的的针对性的指导,排除心理阻碍,使其处于一种踊跃乐观合作的心理状态,争取达到最好治疗成效。
认识家庭背景,发挥家属及亲朋的作用,争取他们的支持。:
急性期应卧床歇息,辅助舒坦体位,由痊愈师为患者做功能锻炼。恢复期进行适合锻炼,增强血液循环。为增强锻炼成效,患者进行理疗、针灸。对无力下床者
应保持肢体功能位。
出院指导:
对马上出院的患者,发放书面出院指导,对用药方法,饮食标准及复诊指标
等作详细说明。嘱患者遵医嘱正确服药,出院前使病人及家眷认识药物的名称、
作用,服用剂量以及可发生的副作用等;出院后准时电话联系,以便患者在院外获得实时的提示与指导。按期门诊复查。