文档介绍：老年人常见疾病与护理
第九章
老年糖尿病病人的护理
第七节
什么是老年糖尿病?
老年糖尿病的临床特点
糖尿病的发病机理
糖尿病的护理
饮食与运动
用药护理
心理护理
健康指导
老年糖尿病
(elderly diabetes mellitus,DM)
是指老年人由于体内胰岛素分泌不足
或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,
从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、
高血脂,蛋白质、水与电解质等紊乱
的代谢病。
老年糖尿病95%以上是2型糖尿病,
DM和糖耐量减低患病率均随年龄增加明显上升。
2009年国际糖尿病联合会(IDF)公布最新数据显示,,且将近一半为60岁以上人群。
老年DM的高发病率严重影响老年人的生活质量和寿命,并发症是致残致死的主要原因。
【护理评估】
(一)健康史
老年糖尿病的发病与遗传、肥胖、生活方式和生理性老化有关。
生活方式:代谢率降低,糖利用减少,进食过多和运动减少导致肥胖和胰岛素抵抗;
生理老化:增龄导致导致胰岛素分泌和作用下降
(三)辅助检查
1. 葡萄糖测定
2. 尿糖测定
3. 胰岛素和胰岛素释放试验
老年人多存在胰岛素功能低下和胰岛素抵抗。
(HbA1c)
可反映2-3个月内血糖的控制情况,是段血糖的监测指标。
(四)心理-社会状况
在诊断初期,老年人会表现为精神高度紧张;
在治疗阶段,会因为症状较轻而对诊断持怀疑态度,拒绝配合治疗和护理;
随着各种严重并发症的出现,有些老人会自暴自弃,甚至悲观厌世。
老年糖尿病患者的注意力、对新知识的回忆能力和想象力均较同年龄组非糖尿病患者差,因此需要家属耐心细致地予以帮助和支持。