脑出血相关护理措施ppt课件.ppt

文档介绍：脑出血的业务学****br/>一、简要介绍
1、中老年人是脑出血发生的主要人群,以40~70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

2、脑出血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);
先天性动脉瘤;
颅内动-静脉畸形;
脑动脉炎及血液病。
二、病因:
1、发病机制:

高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂
缺血缺氧
三、发病机制和病理变化
2、病理变化:

70%脑出血发生于基底节区

的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑

脑疝―→脑干→死亡
脑组织缺血、水肿―→颅内压↑
压迫
1、多见于50岁以上有高血压病史者;
2、体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;
3、起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;
4、血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
四、临床特点:
1、基底节区(内囊)出血
壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症)
①、轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视
失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
五、临床表现
3、小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平
衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)
重者发病时或发病后12-24小时内出现颅
内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干所导致)