文档介绍：正常分娩第一产程的护理
9/11/2017
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剖宫产的手术指征:
(1)瘢痕子宫:有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史
(2)社会因素:包括高龄初产、珍贵儿、非医学指征要求剖宫产等;
(3)妊娠并发症及合并症:包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等;
(4)产程异常:胎头位置异常、产程延长、滞产等;
(5)其他:包括过期妊娠、脐带绕颈、引产失败等。
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教学目标
1、熟悉总产程的分期。
2、掌握临产、第一产程的概念。
3、掌握第一产程妇女的护理措施。
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临产
临产(in labor)的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
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产程分期
定义
时间(小时)
初产妇
经产妇
第一产程
出现规律宫缩(间歇5~6分钟)至宫口开全
11~12
6~8
第二产程
宫口开全至胎儿娩出
1~2
<1
第三产程
胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出
5~15分钟,<30分钟
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护理措施
一、入院护理
(1)仔细阅读产前记录。无产前检查者则应按产前检查的项目要求进行采集,写好入院病史记录。
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(2)护理体检生命体征的测量,作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间,间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度,有无破膜。
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护理措施
二、心理护理
(1)分娩宣教
(2)待产环境 (3)建立良好的护患关系理论知识
(4)支持系统
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护理措施
三、促进舒适
1、补充液体和热量
2、活动与休息
3、清洁卫生
4、鼓励排尿
5、减轻疼痛