文档介绍：西南国防医药年月第卷第期··
年后广泛使用钛合金颈椎前路自锁钢板固定术。颈间隙高度的恢复和减轻脊髓压迫。此外,减压一定
椎前路自锁钢板有效地提高了减压融合节段的即刻要在直视下进行,避免负损伤,开槽时不能超越颈长
稳定性,学者们认为,颈椎前路自锁钢板有与颈肌内缘并应保持垂直走向,在开槽底部四周要适当
椎生理前凸相对应的纵向和横向上的预定弯曲,适行潜行扩大减压,尽可能减压彻底,植骨块要大于开
度折弯后可附贴固定颈椎,可使颈椎获得即刻稳定, 槽左右,钢板要居于颈椎前正中,臂确认螺
植骨块固定牢固,植骨融合率高达% 以上,并可钉不能进入椎间隙内。只有术前、术中和术后,关注
以放心让术者适当扩大减压范围,达到彻底减压目了每一个细节,才能最大限度地减少并发症的发生。
的,而且便于患者早期活动。此外,颈椎前路自锁钢
【参考文献】
板使用了松质骨螺钉,术中不需穿透椎体后缘骨皮
质,避免了损伤脊髓的危险,而且纯钛材质不影响术,,,./
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后检查,便于术后复查和必要的检查。
.,,:—.
. 确保手术成功需要注意的事项术前牵引可袁文,贾连顺,陈德玉,
以防止继发性损伤,也有利于术中复位。,,:—.
的气管推移训练不但有利于手术显露,而且可以显金大地,陈建庭,江建明,
著降低术中损伤食道等邻近组织器官的可能性,,.:—
而降低了食道瘘等并发症。充分准确的人路显露是.
,,,.
手术成功的前提条件,术中必须充分显露病变节段
.,
及上下各一个椎体。对于需要固定颈椎体的病,:.
例,必须选用经鼻腔插管全麻和纵切口,否则可能不.:
能显露到颈椎体。其次,术中要用注射针头插入.,,:—.
椎问隙,臂光机定位,并正确使用椎体
牵开器,有利于椎体骨折、脱位的复位,损伤节段椎收稿日期:. . 修回日期:——
三踝骨折手术治疗分析
张怡五,王晓勇,高卫民,陈永龙,邓天琼,蒲渝,肖洪
摘要目的探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法采用切开复位、腓骨远端解剖钢板和螺钉内固定治疗
三踝骨折。结果本组共例,随访时间为术后~个月。例术后线片示骨折达解剖复位,全部愈合,功
能满意,优良率为.% 。结论三踝骨折多需切开复位。对外踝骨折,建议使用有良好预塑形的腓骨远端钢板,
内踝置钉时避免接触和损伤胫后肌腱。
关键词三踝骨折;手术复位;固定;疗效
中图分类号. 文献标识码
文章编号—一—:./..—...
三踝骨折是同时涉及外踝、内踝和胫骨下关节地扭伤例,交通伤例,高处坠落伤例;左踝
面后唇即后踝的一种严重的关节内骨折,多由间例,右踝例。按—分类法分型:
接传递的旋转、外展及轴向暴力所致,常伴有关节周Ⅲ度旋后外旋型例,Ⅳ度旋后外旋型例,Ⅲ度
围韧带的损伤,如处理不当,容易造成创伤性关节旋前外旋型例,Ⅳ度旋前外旋型例,Ⅱ度旋前外
炎。我院自年月~年月对例三展型例。本组均为闭合型骨折,合并腰椎骨折
踝骨折采取手术治疗,取得满意疗效,现报告如下。例,胸椎骨折例,桡骨远端骨折例。受伤至手术
时间~,平均。择期手术病例通常为人院时
资料与方法
局部即已明显肿胀,术前均行石膏托固定及