文档介绍：医案医话话
显,皮色稍暗,表面有抓痕、血痂,舌边尖红、苔白,脉
弦滑。中医诊断:顽癣。西医诊断:神经性皮炎。辨证:
肝郁脾虚,兼感风邪,郁久化火治法:疏肝健脾,清
热散风处方:
丹皮,栀子,柴胡,枳壳,芍
张承杰,当归,术,茯苓,生地,防风
青海省中医院,青海西宁,钩藤,生甘草。剂。常法煎服。
服完上方后复诊,痒势减缓,心静神安于前方
去栀子、钩藤,加全蝎、皂角刺、刺蒺藜,再服
剂后,
关键词皮肤疾病丹栀逍遥散验案按:精神因素是城市中年妇女常见的致病因素
中图分类号. 文献标识码
之一。多因情志不遂,闷郁不舒,肝气郁结。失于条
文章编号———
达,加之素体脾虚,湿邪易聚兼感风邪而致郁久化
火,外犯肌肤而成,:肝火上
丹栀逍遥散出自明代薛己的《内科摘要》,又名炎故见心烦气急,口苦咽干:肝失疏泄,气机不畅,见
加味逍遥散,由逍遥散加丹皮、栀子组成。本方具有月经不调;脾胃虚弱,湿邪蕴阻,见食欲不佳,纳食不
疏肝健脾、和血调经的功效,主治肝脾血虚,化火生化,、枳壳疏肝理
热而引起的诸症笔者临证常以本方灵活化裁治疗气;丹皮、栀子、生地凉血清热,清泻肝火;当归、
多种皮肤病,每获良效。现举几例验案如下。芍、钩藤养血活血,息风止痒;白术、茯苓健脾利湿;
痤疮防风散风止痒:甘草调和诸药。全方共奏疏肝健脾、
。年月日初诊。清热散风之功。、刺蒺藜、皂
主诉:面部出现红色丘疹年。
出现红色丘疹、粉刺,有时伴有结节、脓疱,病情反带状疱疹
复,此起彼伏,皮疹常于月经前加重,心烦急躁,。年月日初诊
压力大,纳食欠佳,睡眠可,二便自调。诊查:面部油主诉:患者左侧头额疼痛周出现红肿水疱
腻,前额、颊部满布红色炎性丘疹、粉刺,
疱、结节,舌尖红、苔薄白,脉弦数。中医诊断:粉刺。,
西医诊断:痤疮。辨证:肝郁脾虚,热毒蕴肤。治法:疏坐立不安经某医院诊断为“面部带状疱疹”.经注射
肝健脾,解毒散结。处方: 维生素及抗病毒等药物,效不显。口渴、口于苦,头
丹皮,栀子,柴胡,芍,当归晕、痛,腹胀,食欲不佳,夜眠差,平素月经先期,大便
,白术,茯苓,薏苡仁,蒲公英,连干,小便白调。诊查:左侧颜面从颊部、额部、上唇及
翘,甘草。剂。常法煎服。
。集成群,,舌红、苔黄腻。脉
按:本案患者系青春期后,心理压力大,情志抑弦数。中医诊断:蛇丹。西医诊断:带状疱疹。辨证:
郁。肝失条达,郁而化热,加之饮食不规律,脾胃虚肝经湿热,火毒上壅。治法:清肝泻火,利湿解毒。处
弱,湿邪易聚,辨为肝郁脾虚,热毒蕴肤之证。故选用方:
丹栀逍遥散,以疏肝健脾,解毒散结。方中柴胡、白柴胡,龙胆草,丹皮。栀子,白芍
芍、当归柔肝疏肝,丹皮、栀子清肝经之热,白术、茯,当归,板蓝根,金银花,白术,茯
苓、薏苡仁健脾祛