食管癌术后并发症.ppt

文档介绍：食管癌术后并发症的观察与护理
胸三科

马海霞
病情观察的目的
通过观察患者的症状或体征的变化,为预防并发症提供依据
以便采取有效措施及时处理,防止病情变化
体现护士作为哨兵的价值
动态观察(密集的不间断)
症状和感受
病史
体征
化验和影像学检查
食管癌术后的3-8d是
大多并发症发生的
高危险期
出血
吻合口瘘
乳糜胸
主要并发症
一、出血
原因分析
止血不彻底
血管扎线脱落
凝血功能障碍
观察要点
引流情况
患者一般情况及生命体征
引流情况观察
引流量:胸腔引流液≥200ml/h或≥100ml/h持续3h。
颜色:鲜红色。
性质:血凝块(注意定时挤压)。
通畅:水柱波动情况及胸管有无脱落、受压。
体位:是否存在体位不佳造成引流不畅。
一般情况观察
生命体征:心率快、血压低、尿量少(低血容量典型表现)。
神志:淡漠、烦躁等。
皮肤、粘膜:苍白、湿冷。