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左氧***沙星与莫西沙星对耐多药肺结核的疗效
黄玲刘国辉
(深圳市第三人民医院肺科深圳518000)
摘要目的:研究左氧***沙星与莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴及血清炎症因子的影响。方法:选取180
例耐多药肺结核患者,按随机数表法分为对照组和试验组各90例,对照组给予左氧***沙星治疗,试验组给予莫西沙星
治疗。治疗6个月后,比较两组患者的痰菌转阴情况及血清炎症因子水平。结果:试验组治疗有效率及痰菌转阴情况优
于对照组,肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-1水平低于对照组(P<)。结论:莫西沙星治疗耐多药肺结核的
有效率、痰菌转阴率较高,可降低血清炎症因子水平,且不良反应发生率较低。
关键词左氧***沙星莫西沙星耐多药肺结核痰菌转阴血清炎症因子
中图分类号:;R521文献标志码:A文章编号:1006-1533(2021)19-0010-02
E▲ectoflevofloxacinandmoxifloxacinonmultidrug-resistanttuberculosis
HUANGLing,LIUGuohui
(DepartmentofPulmonary,theThirdPeople’sHospitalofShenzhen,Shenzhen518000,China)
ABSTRACTObjective:Tostudytheeffectsoflevofloxacinandmoxifloxacinonbacterialnegativerateinsputumand
seruminflammatoryfactorsinpatientswithmultidrug-:Atotalof180patientswithmulti-drug
resistanttuberculosiswereselectedanddividedintoacontrolgroupandaexperimentalgroupwith90caseseachbasedonarandom
bacterialnegativerateinsputumandthelevelsofseruminflammatoryfactorswerecomparedbetweenthetwogroups6monthsafter
:Thee▲ectiveratesandbacterialnegativerateinsputumwerebetterandthelevelsoftumornecrosisfactor-α,
interleukin-6andinterleukin-1werelowerintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup(P<).Conclusion:Moxifloxacinis
moree▲ectiveinthetreatmentofpatientswithmulti-drug-resistanttuberculosis,hasahigherbacterialnegativerateinsputum,and
candecreasethelevelsofseruminflammatoryfactorsandtheincidenceofadversereactions.
KEYWORDSlevofloxacin;moxifloxacin;multi-drugresistanttuberculosis;sputumnegative;seruminflammatoryfactors
肺结核是一种常见的慢性肺部疾病。在临床治疗中,月收治的耐多药非结核患者180例作为研究对象,按随
由于治疗药物选择或用药剂量不当,可使结核分枝杆菌机数表法分为对照组和试验组各90例。其中对照组男
产生耐药特性,导致肺结核转化为耐药性肺结核。近年来,50例,女40例;年龄为22~58岁,平均年龄为(±)
结核耐药有逐渐上升的趋势,不利于病情控制。有研究岁;~,平均病理年限为(±)
指出,耐多药肺结核菌类基因突变与治疗药物联合应用年。试验组男48例,女42例;年龄为23~60岁,平均
有很大的关系,因此,安全有效的耐多药肺结核治疗药年龄为(±)岁;~,平均
物就显得非常重要[1]。在国外相关的研究中,喹诺***类病理年限为(±)。两组患者一般资料比较差异无
药物对于耐多药肺结核的治疗效果极为明显,可作为临统计学意义(P>),具可比性。
床首选治疗药物,临床对于左氧***沙星与莫西沙星治疗纳入标准:耐多药肺结核患者,且经检验对左氧***
效果差异尚无定论[2]。沙星与莫西沙星敏感,无过敏症状。排除标准:存在心
理健康疾病或具有严重沟通障碍的患者、身体主要器官
1资料与方法
脏器严重病变以及不配合研究工作的患者。本研究经医
,患者及家属知情同意并签署知情同
意书。
选取深圳市第三人民医院2018年1月—2020年1
10上海医药2021年第42卷第19期(10月上)
万方数据
·药物临床·
。
两组患者均予基础抗结核类药物(如阿米卡星、对2结果
氨基水杨酸钠、利福喷汀等)治疗。同时,对照组给予
左氧***沙星(第一三共制药北京有限公司,国药准字
H20040091);试验组给予盐酸莫西沙试验组的临床疗效优于对照组(P<,表1)。
星(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20150015)口
表1临床疗效比较
。疗程均为6个月。
组别显效例有效例无效例有效率/%
对照组(0)
=
试验组(n=90)
1)
果。显效:症状基本消失,痰菌检测结果为阴性,
片显示肺部空洞已闭合、病灶较为干净。有效:症状逐
步好转,痰菌检测结果为阴性,X光片结果显示肺部空
洞缩小,病灶的吸收较为明显。无效:痰菌检测结果为两组患者在治疗2个月和4个月时,痰菌转阴情况
阳性,临床表现基本上无改善迹象。有效率=(显效+有效)比较,差异无统计学意义(P>)。治疗6个月后,试
患者人数/总患者人数×100%。验组痰菌转阴情况优于对照组(P<,表2)。
2)痰菌转阴情况在治疗2个月、4个月、6个月时,
表2痰菌转阴情况比较
分别对两组患者进行痰菌检查,判定痰菌转阴情况。
[n(%)]
3)炎症因子在治疗前和治疗6个月时,检测
组别2个月时4个月时6个月时
两组患者的肿瘤坏死因子(,
-αtumornecrosisfactor-α对照组(n=90)30()38()51()
TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1试验组(n=90)41()47()73()
(interleukin-1,IL-1)等炎症因子水平。
4)<
适等不良反应的发生情况。
两组患者治疗前的炎症因子水平比较,差异无统
,对数据资料进行计算计学意义(P>)。治疗6个月后,试验组的TNF-α、
和处理,计量资料采用x±s表示,组间比较采用t检验;IL-6和IL-1水平低于对照组(P<,表3)。
计数资料采用百分比表示,采用χ2检验。P<
表3炎症因子水平比较
(x±s,ng·mL-1)
TNF-ɑIL-6IL-1
组别
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组(n=90)±±±±±±
试验组(n=90)±±±±±±
<<<
%(1/90)。两组不良反应发生
%(3/90);试验组(下转第18页)
上海医药2021年第42卷第19期(10月上)11
万方数据
·药物临床·
呼吸抑制不良反应发生率无明显差异,这可能与本研究用疗效[J].医学临床研究,2018,35(2):352-354.
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论仍需日后临床进一步证实。的效果分析[J].中国计划生育学杂志,2018,26(6):465-
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综上所述,丙泊酚联合地佐辛()应用
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于无痛人工流产效果较显著,可有效减少丙泊酚用量,
联合应用于无痛人流效果观察[J].海南医学,2019,30(10):
安全性较高,值得临床进一步试验。
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转阴、不良反应及生存质量的影响中国地方病防治杂
行治疗,但治疗效果不理想,在治疗过程中,患者的不[J].
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良反应也较多。因此,选择高效、安全的治疗药物及措
[4]***沙星用于耐多药肺结核患者治
施对于耐多药肺结核的治疗显得极为重要[4]。目前,左
疗中的临床效果观察[J].名医,2019,68(1):257.
氧***沙星和莫西沙星已成为治疗耐多药肺结核的首选治[5]***沙星治疗耐多药肺结核的临床
疗药物。本研究结果表明,莫西沙星在临床疗效方面高疗效对比[J].中国医药指南,2017,15(5):131-132.
于左氧***沙星,且使用的安全性更高[5]。(收稿日期:2020-07-27)
在老挝蝙蝠体内发现迄今最接近新冠的病毒
日前,与《自然》合作的预印本服务器ResearchSquare上发布了一篇有关冠状病毒的研究论文。法国巴斯德研究所
和老挝大学的研究人员合作,发现由老挝北部洞穴蝙蝠传播的几种病毒与新冠病毒(SARS-CoV-2)高度相似,尤其是在
与感染人类细胞有关的关键特征上,是目前已知的与新冠病毒最为接近的病毒。
(摘自腾讯网)
18上海医药2021年第42卷第19期(10月上)
万方数据