文档介绍：伤寒
Typhoid fever
伤寒是由伤寒杆菌引起、经消化道传播
的急性肠道传染病。
主要临床特点
基本病变
主要并发症
持续发热、表情淡漠
相对缓脉、全身中毒
肝脾肿大、玫瑰疹
WBC及EC减少
全身单核-巨噬系统增生
回肠末段淋巴组织增生
肠出血
肠穿孔
病原学
伤寒杆菌属于沙门氏菌属D组,G-;
有鞭毛,能活动,无芽胞和荚膜;
培养特性:胆汁培养基生长良好;
耐寒、不耐热、干、酸、日光。在肉、蛋、奶、豆制品中可以生存、繁殖。
病原学
抗原:菌体抗原(O);鞭毛抗原(H);多糖毒力抗原(Vi);可诱导相应抗体。
主要致病因子:内毒素
流行病学——传染源
患者:在整个病程中自粪便排出伤寒杆菌,第3~4病周排菌率最高。
带菌者:潜伏期带菌者
暂时带菌者(<3个月)
慢性带菌者(>3个月)
水源
食物
接触
虫媒
常致爆发流行
常致散发流行
流行病学——传播途径
粪
普遍易感
病后可获较持久的免疫力,再次感染少见
伤寒与副伤寒无交叉免疫
流行病学——人群易感性
季节性:全年散发,夏秋高峰。
地区性:发展中国家多见;
人群分布:学龄期儿童、青壮年
流行特征