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2022103720 CJGMCM ·3727·
清热豁痰止咳方治疗痰热壅肺证临床观察
COPD
王寅平
摘要:目的探讨清热豁痰止咳方对慢性阻塞性肺疾病()痰热壅肺证的临床疗效。方法将年月—年月
COPD 2020720216
收治的例患者分为组。对照组例患者进行西医常规治疗。治疗组在对照组基础上,联合清热豁痰止咳方治疗。比
90COPD245
较组治疗前后的病情程度(评分)、痰液性状评分(痰量、痰色、痰质)、诱导痰检测指标(黏蛋白、、白三烯)的变化。
2CATPGE2B4
结果组评分显著降低,治疗组显著低于对照组(P)。组治疗后痰量、痰色、痰质评分和诱导痰中黏蛋白、、白
2CAT<
三烯显著降低(P),以治疗组降低更明显(P)。组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P)。结论
B4<<>
清热豁痰止咳法能进一步减轻的病情,降低气道高敏反应及高分泌症状。
COPD
关键词:清热豁痰止咳方;慢性阻塞性肺疾病;痰热壅肺证;中医药疗法;气道高敏反应;高分泌症状
:文章编号:()
.1003- 1003-89142022-20-3727-03
AnalysisontheClinicalEffectofClearingHeatandEliminatingPhlegmforRelievingCoughRecipein
theTreatmentofSyndromeofPhlegm-heatObstructingLungofChronicObstructivePulmonaryDisease
WANGYinping
(DepartmentofOncology,AnzeCountyMedicalGroupPeople’sHospital,ShanxiProvince,Anze042500,China)
AbstractObjective
: Toinvestigatetheeffectofclearingheatandeliminatingphlegmforrelievingcoughrecipeonsyndromeofphlegm-
Methods
heatobstructinglungofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD). 90patientswithCOPDfromJuly2020toJune2021
group,45patientsinthetreatmentgroupweretreatedwiththemethodofclearingheatandeliminatingphlegmforrelievingcoughrecipe.
Thechangesofconditiondegree(CATscore),sputumcharacterscore(sputumvolume,sputumcolor,sputumquality),inducedsputum
Results
detectionindexes(mucin,PGE2,leukotrieneB4)werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment. TheCAT
P
(<
).Aftertreatment,sputumvolume,sputumcolor,sputumqualityscoreandmucin,PGE2andleukotrieneB4ininducedsputum
PP
decreasedsignificantlyinthetwogroups(<).Thedecreasewasmoreobviousinthetreatmentgroup(<).Therewasno
PConclusion
significantdifferenceintheincidenceofadversedrugreactionsbetweenthetwogroups(>). clearingheatand
eliminatingphlegmforrelievingcoughrecipecanfurtherreducetheconditionofCOPD,reduceairwayhypersensitivityandhypersecretion
symptoms.
Keywords
:clearingheatandeliminatingphlegmforrelievingcoughrecipe;chronicobstructivepulmonarydisease;syndromeofphlegm-heat
obstructinglung;therapyofTCM;airwayhypersensitivity;hypersecretionsymptoms
慢性阻塞性肺疾病的临床主要特点为气阻滞形成痰饮瘀血等病理产物痰瘀互结痰
(COPD),、,,
肺功能呈进行性下降患者免疫功能逐渐降低在邪郁化成热炼液成痰形成恶性循环[3]本研究
,,,,。
各种外界有害因素刺激下经常反复发作若不及对例患者在常规治疗的基础上联合中
,,45COPD,
时控制病情发展可发展为呼吸衰竭骨质疏松糖医清热豁痰止咳方治疗探讨对气道高敏反应的影
,、、,
尿病代谢综合征肺性脑病心血管疾病等并发响结果总结如下
、、、,。
症[1]气道黏液高分泌是由于呼吸道接触颗粒物1 资料与方法
。、
一般资料选取年月年月在安
、,, 20207—20216
引发气道高敏反应促使杯状细胞增生导致黏液泽县医疗集团人民医院就诊的例患者为研
,,90COPD
分泌过量[2]中医学将归为肺胀病症范究对象按随机数字表法将所有患者分为组每组
。COPD“”,2,
畴主要发病机制为患者机体先天禀赋不足肺卫例治疗组中男例女例年龄岁平
,,45。29,16;41~74,
不固邪毒侵袭肺卫肺气壅滞发为咳喘同时痰均岁病程年平均病程
,,,、;(±);4~11,(±
年体质量指数2病情程
作者单位:);(±)kg/m;
(042500)度轻度例中度例重度例对照组中男
通信方式:15、17、13。
:E-mail:******@
光明中医年月第卷第期
·3728·2022103720 CJGMCM
例女例年龄岁平均2 结果
25,20;45~73,(±)
病情程度组的评分显著降低治疗组显
;3~14,(±); 2CAT,
指数2病情程度轻度例中著低于对照组P见表
(±)kg/m;:17、(<)。1。
度例重度例组的基本资料比较差异无统表1 2组患者CAT评分比较分xs
16、12。2,(,■±)
计学意义P具有可比性组别例数治疗前治疗后
(>),。
纳入与排除标准纳入标准满足的诊
治疗组1)2)
:①±±
断指南[4]患者处于急性加重期需要调整药物治
;②,对照组1)
±±
,;③注与治疗前对比1)P与对照组对比2)P
断标准包括咳嗽喘息痰多色黄咳痰不爽口渴喜 :,<;,<。
,、、,, 气道高分泌症状组治疗后痰量痰色痰质
饮发热大便秘结舌红苔黄脉滑数无肺脏外科 2、、
,,,,;④评分显著降低P以治疗组降低更明显P
手术史患者自愿参与本研究排除标准哮喘(<);(<
;⑤。:①、见表
)。2。
、;②、、表2 2组患者气道高分泌症状比较分xs
肾骨髓等功能严重不全对药物明确过敏精神(,■±)
、;③;④
异常者加入其他临床研究近个月进行免疫抑组别例数时间痰量痰色痰质
;⑤;⑥1
制剂激素抗生素等相关治疗伴有多种器官感染治疗前
、、;⑦±±±
45
病变治疗后1)2)1)2)1)2)
。±±±
治疗方法对照组给予西医常规治疗包括控治疗前
:,±±±
制性氧疗止咳抗炎祛痰卧床休息等治疗雾化吸45
、、、、,治疗后1)1)1)
±±±
(AstraZenecaAB,:注与治疗前对比1)P与对照组对比2)P
吸每日次每次 :,<;,<。
160μg×/,H20140458),2, 诱导痰检测指标治疗前组的诱导痰中黏
吸连续治疗治疗组在对照组基础上运用中 ,2
。14d。:,蛋白白三烯差异无统计学意义P
医清热豁痰止咳方方中组成黄芩陈皮、PGE2、B4(>
。:15g,10g,组治疗后诱导痰黏蛋白白三烯
);2、PGE2、B4
15g,15g,10g,10g,15g,的显著降低P治疗组降低更明显P
地龙全蝎桔梗麦冬法半夏(<),(<
10g,3g,10g,10g,10g,见表
)。3。
6g。表3 2组患者诱导痰检测指标比较例xs
制每剂制成袋药液每袋每日分早晚口服(,■±)
,2,150ml,黏蛋白白三烯
次连续治疗PGE2/
2,14d。组别例数时间/B4/
观察指标运用评估测试量表对(mg/L)(ng/ml)(ng/ml)
COPD(CAT)治疗前
±±±
,7,0~545
分分值越低则病情越轻[5]运用痰液性状评分量表治疗后1)2)1)2)1)2)
,。±±±
对患者的气道黏液高分泌症状进行评分主要包括痰治疗前
,±±±
量痰色痰质个项目每个项目按照无轻中重记为45
治疗后1)1)1)
、、3,±±±
分分值越大则病情越重[6]在治疗前后采集
0~3,。,注与治疗前对比1)P与对照组对比2)P
患者晨起的诱导痰首先吸入沙丁胺醇后雾 :,<;,<。
,15min, 药物安全性组药物不良反应发生率差异无
化吸入高渗盐水然后运用双氧水漱口 2
20min,1min,统计学意义P见表
患者深咳第口痰置入无菌容器内采集以上立(>)。4。
1,1g表4 2组患者药物安全性比较例
即送检经倒置显微镜观察祛除唾液后经振荡混匀(,%)
,,组别例数恶心呕吐头晕皮疹发生率
后取清液在迈瑞酶标仪上型运用
,MindrayMR-96A治疗组
酶联免疫法测定黏蛋白白三烯的水平记4522116()
、PGE2、B4。
录治疗期间药物不良反应的发生情况包括恶心呕对照组
,、4511204()
吐头晕皮疹χ2值
、、。
统计学方法分析数据录入分析评P值
,
分检测指标肺功能指标等计量资料使用xs表
、、(■±)
示两两比较行t检验采用χ2检验分析计数资料3 讨论
,;。
P为差异有统计学意义具有高发病率高致残率高病死率高经
<。COPD、、、
光明中医年月第卷第期
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济负担低知晓率等特点患者病程较长常反复发作著低于对照组表明清热豁痰止咳方能进一步减轻
、,,,。
目前已成为导致人类死亡的第大病因[7]患患者气道黏液高分泌症状其可能的机制与降
3。COPDCOPD,
者随气道炎症反应的逐渐增强气道气流受限症状逐低气道高敏反应有关
,。
渐加剧导致肺功能持续降低[8]目前西医治疗综上所述清热豁痰止咳方能进一步减轻
,。,COPD
主要采用祛除病因减轻气道痉挛消肿抗炎的病情降低气道高敏反应及高分泌症状且安全性良
COPD、、、、,,
祛痰等措施为主[9]好具有良好临床研究价值
。,。
最常见的病机为痰热壅肺肺脏邪实明显参考文献
COPD,,吴迪杨凯陈荣昌慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气方式
邪毒犯肺卫外不固伏痰和瘀血阻滞气机气郁化火[1] ,,.
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腑同治通过泻其腑实来开其肺闭达到肺气通利的李彬侯正昆李健生等清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急
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性肺疾病急性加重诊治中国专家共识年修订
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上焦肺热直达病所发挥清热解毒的作用法半夏柴晶晶朱华栋于学忠等慢性阻塞性肺疾病评估测试对
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药红景天能清热解毒活血益气消肿平喘桃仁能[6] .
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痰散结平喘止咳地龙清肝平喘熄风止痉平肝通张志平王耀东叶珣患者胸部高分辨率检查图像
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,14d[11] ,,.AECOPD
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COPD,
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气道高分泌症状评分痰黏蛋白白三烯显编辑张文娟收稿日期
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