文档介绍：该【碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床探讨 】是由【麒麟才子】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床探讨 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2
碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床探讨
张 燕 赵 勤 杨 芳
云南省大理市第一人民医院口腔科,云南大理 671000
[摘要]目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。方法随机将196颗患根尖周炎的乳牙分为2组,每组各98例。试验组接受碘仿氢氧化钙糊剂充填根管,对比组用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填,术后1年对两组的疗效进行观看,试验组总成功率93(%)要明显优于对比组总成功率87(%),且差异具有统计学意义。结果碘仿氢氧化钙糊剂组疗效明显高于氧化锌丁香油组()结论接受碘仿氢氧化钙糊剂置入根管内治疗乳牙根尖周炎是值得推广的方法。
教育期刊网http://.;乳牙;根尖周炎;疗效
[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)03(c)-0129-02
ClinicalObservationontheTreatmentofIodoformCalciumHydroxidePasteperiapicalPeriodontitisofDeciduousTeeth
ZHANGYanZHAOQinYANGFang
YunnanProvince,theDepartmentofStomatologyofDaliFirstPeople’sHospital,YunnanDali671000china
[Abstract],,thecontrolgroupwithZincOxideeugenolpasteforrootcanalfilling,(%)wassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup,thetotalsuccessratewas87(%),andthedifferenceisobvious,().ConclusioniodoformCalciumHydroxidePasteintorootcanaltreatmentofperiapicalperiodontitisofdeciduousteethisamethodworthyofpopularization.
2
[keyword]Shopputcalciumhydroxidepaste;Deciduousteeth;Periapical;Effcacy;
[作者简介]张燕(1973-),女,云南大理市人,高校本科,口腔主治医师,争辩方向:口腔内科。
赵勤(1967-),女,云南大理市人,高校本科,口腔副主任医师,争辩方向:口腔内科。
3
杨芳(1983-),女,云南大理市人,硕士争辩生,口腔医师,争辩方向:口腔内科。
乳牙根尖周炎在临床上很常见,多数由牙髓病引起,因解剖因素,乳牙龋坏进展很快,易导致根尖周炎,临床多表现为根分叉处相应的牙龈粘膜脓肿或长期不愈的瘘道。目前,临床多接受碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎,由此,为观看碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果,选取该院于2012年1月—2012年12月收治的乳牙根尖周炎患儿196例为争辩对象,现将结果总结如下。
1资料与方法
选取该院口腔科自2010年1月—2012年12月共收治的196例乳牙根尖周炎患儿为争辩对象,并随机分为两组,即试验组98例,用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管,对比组98例,用丁香油氧化锌糊剂充填根管年龄。其中,试验组患儿年龄4~9岁,男45例,女53例。乳前牙33颗,乳磨牙65颗。有瘘道的54例,无瘘道的41例。对比组患儿年龄5~10岁,男46例,女52例。乳前牙34例,乳磨牙64例。有瘘道的58例,无瘘道的43例。且两组患儿在治疗前均摄X线牙片,全部病例牙根吸取未超过1/3,根尖病变未波及继承恒牙胚。两组患儿性别、年龄、乳牙状况等差异无统计学意义,。
5
治疗前拍X线牙片,观看根尖周炎症及乳牙根吸取程度,去净腐质,开髓、揭髓顶,并彻底去除髓室及根管内坏死组织。依据X线牙片并结合临床推断根管工作长度。预备根管,留意器械进入根管深度,尽量不要超出根尖孔。用3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管,吸干后髓腔内封FC棉球,氧化锌暂封,1周复诊。如有急性炎症,先开放引流,急性炎症期冲洗时慎用3%双氧水,最好选用生理盐水冲洗。避开产生大量气泡,冲出根尖孔,引起剧痛及炎症集中。有瘘道者,用3%双氧水做窦道通过术。待患者无自觉症状,无叩痛,棉球无异味时,试验组用光滑针将碘仿氢氧化钙导入根管,直至布满根管,用水门丁垫底,光固化树脂修复牙体缺损。其中,氢氧化钙糊剂:散剂成份为氢氧化钙,溶液剂成份为丙二醇和水。且制作氢氧化钙糊剂时,用适量溶液剂(即丙二醇和水)将适量氢氧化钙散剂和碘仿比例为3:1(体积比)调成半流体状糊剂,现用现调。
治疗前预备工作同试验组全都,且根管预备好之后,将丁香油氧化锌糊剂导入根管,垫底,光固化修复,在制作丁香油氧化锌糊剂时,丁香油液体与氧化锌粉剂按确定比例调成糊剂,现用现调。1年后进行复查,分别观看两组疗效并记录x线片的评价。
痊愈:复查无自觉症状,瘘道消逝,无叩痛、无松动、牙龈正常。X线显示根尖周正常。有效:有轻叩痛、牙龈正常X线显示根尖区稀疏区范围缩小或消逝。无效:存在明显叩痛及松动,牙龈红肿或存在瘘道,X线示原有根尖周病变扩大
6
,计数资料接受c2检验,用[n(%)]表示,。
2结果
1年后,试验组接受碘仿氢氧化钙糊剂充填根管的98例患牙,痊愈10例,有效83例,无效5例,%.其中3例是重度根尖周炎,根尖周骨质破坏范围较大,瘘道迁延不愈,病灶有波及恒牙胚的趋势,实行提前拔除,做间隙保持器。对比组痊愈7例,有效80例,无效11例。%。两组治疗1年后随访结果详见表1。
两组间疗效差异具有统计学意义().表明碘仿氢氧化钙糊剂用于治疗乳牙根尖周炎,效果优于丁香油氧化锌糊剂。
3争辩
乳牙根尖周炎发病率很高,是目前儿童过早失牙导致咀嚼功能减退及恒牙列畸形的主要缘由之一。我们应重视对乳牙的治疗。
乳磨牙由于根分叉处硬组织溥,副根管多,牙髓根尖孔大,替牙期牙根会有生理性吸取等缘由,牙髓感染易通过这些途径集中至根分叉及根尖孔处[1]。临床上乳牙根尖周炎常伴颊/舌侧的脓肿或瘘道。
乳牙根尖周炎如治疗不准时或者不恰当,还可能影响继承恒牙的发育,因此,合理地治疗乳牙根尖周炎对患儿的咀嚼功能及继承恒牙的发育是特殊必要的[2]。
7
乳牙根管治疗术自1932年由GerlachE报道以来,已成为治疗乳牙根尖周炎的一种常规有效的方法,大大提高了乳牙的保存率[3-5]。乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸取的充填材料充填根管,达到促进根尖周病愈合的方法,是治疗乳牙根尖周炎有效方法[1]。
据相关文献报道,乳牙急慢性根尖周炎患牙,根管内均是以厌氧菌为优势菌丛的混合感染,尤其是专性厌氧菌。碘仿在组织氧化酶作用下,缓慢析出碘,起到杀菌消毒防腐除臭的作用,促进根尖周组织对渗出物的吸取。碘离子具有较强杀灭微生物的力气。
氢氧化钙水溶液呈强碱性,碱性环境不利于细菌繁殖,能中合炎症区的酸性产物[6],有强的抑菌抗菌作用,还能诱导骨组织再生。
有争辩表明,碘仿氢氧化钙糊剂用于乳磨牙根尖周炎的根管充填,能很有效地杀灭存留在乳牙根部牙本质深层及根尖周的厌氧菌,防止再感染。氢氧化钙碘仿糊剂具有对根尖周刺激性小,超充后可吸取,进入根尖周骨质吸取区的氢氧化钙碘仿糊剂能促进根尖周病变组织的愈合[7]。对于瘘道型乳牙根尖周炎,如少许超充,有利于根尖周病变的愈合和骨质缺损的重建。碘仿氢氧化钙糊剂可吸取,填充乳牙根管,可随乳牙根的吸取而吸取。对恒牙胚无损害,由以上结果可知,接受碘仿氢氧化钙糊剂充填根管的试验组,其临床治愈数10(%),有效数83(%),总成功率为93(%)。接受丁香油氧化锌糊剂充填根管的对比组临床治愈数为7(%),有效数80(),总成功率为87(%),可见,碘仿氢氧化钙糊剂用于治疗乳牙根尖周炎临床效果要明显优于丁香油氧化锌糊剂,差异具有统计学意义,且以上争辩结果与宫尚红等[8]在关于地塞米松碘仿氢氧化钙糊剂用于难治性根尖周炎的临床治疗体会中所争辩结果相全都,具有临床意义。
7
氢氧化钙作为一种根管消毒药物,其作用已得到认可。作为一种根管治疗药物,在恒牙根尖周炎的治疗中,也取得确定的疗效。本组病例中,我们选用碘仿氢氧化钙糊剂进行根管填充治疗,疗效确定。碘仿氢氧化钙糊剂具有协同抗菌作用,削减了感染复发几率,缩短了疗程,易取得患儿协作。不影响恒牙的正常替换,维持牙列的完整性,提高患儿咀嚼效率,引导恒牙萌出。尤其对于我们基层医院来说,取材便利,经济实惠,疗效确定,是治疗乳牙根尖周炎行之有效的方法。
[教育期刊网http://.]
[1][M].:人民卫生出版社,2004:77-80
[2][J].西南军医,2009,11(5):866.
[3]GerlachE·RootCanaltherapeuticsindeciduousteeth·DentSurvey·1932(8):68-74.
[4]RifkinA·ASimple,effective,safetechniquefortherootcanaltreatmentofabscessedPrimaryteethJDentChild·1980,47(6):435-441。
8
[5]RanlyDm,Garcia-GodoyF·ReviewingPulptreatmentforPrimaryteeth·JAmDentAssoc1991,122(9):83-75。
[6]樊明文,:人民卫生出版社,2003:204。
[7][J].现代医药卫生,2008,24(15):2308。
[8]宫尚红,杨洪琴,[J].宁夏医学杂志,2013(3):268-269.
(收稿日期:2014-12-25)