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294例儿童过敏性疾病血清总IgE及特异性过敏原检测分析
苏小华
(东莞市第八人民医院<东莞市儿童医院>检验科,广东东莞523000)
摘要目的分析患有过敏性疾病儿童血清中总IgE含量和主要过敏原种类,为预防儿童过敏性疾病提供理论参考。方
法选取294例儿童过敏性疾病患者作为研究对象,采用cobase602对血清中总IgE含量进行检测,采用德国Mediwiss对血
清中特异性IgE抗体种类进行检测,并对血清总IgE及特异性过敏原种类进行分析。结果全部294例过敏性疾病患儿,血清
%,%。所有患儿中,吸入性特异性过敏原以户尘螨(%)、粉尘螨(%)
为主,其次是猫毛皮屑(%),食入性特异性过敏原以牛奶(%)、鸡蛋白(%)为主,其次是虾/蟹(%)。结论儿
童过敏性疾病血清中总IgE含量明显升高,吸入性过敏原以户尘螨、粉尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、鸡蛋白为主,家长应据
此加强对儿童过敏性疾病的防治。
关键词过敏性疾病;血清总IgE;特异性过敏原
[中图分类号]+7[文献标识码]B学科分类代码:32011
文章编码:1001-8131(2022)03-0073-03DOI:.1001-
过敏性疾病在临床上较为常见,发病率较高,且遵循操作要求和规范,经cobase602及其配套试剂
多以儿童群体为主,是影响儿童健康成长的重要疾盒检测。
病,甚至威胁儿童的安全。:过敏原浓度<,检
治疗中,有相当一部分的患儿常会因为病因不明确,测结果≥。总IgE阳性判定标准:
导致防治的难度增加,致使病情反复,迁延不愈。皮<1M:0~;1~12M:0~15IU/mL;1~4Y:0~60IU/
肤点刺实验是检测是否过敏的重要方法,通过该方mL;5~8Y:0~90IU/mL;9~15Y:0~100IU/ml;>15Y:
法可以明确皮肤是否对所检测的敏原过敏,但是对0~200IU/mL。
于患儿配合度的要求较高,而这恰恰是患儿所欠缺2结果
的,并且此种实验一旦证明存在过敏反应,严重时
会威胁患儿安全[1]。因此,如何加强对过敏原体外检
析:全部294例过敏性疾病患儿,血清总IgE阳性
测成为了儿童过敏性疾病研究的热点内容之一。为
%,%,详见表1。
此,本研究纳入我院收治的294例过敏性疾病患
表1所有患儿血清总IgE与特异性过敏原种类分析[n(%)]
儿,对血清总IgE及特异性过敏原的情况进行分
类型血清总IgE正常血清总IgE异常合计
析,现报告如下。
特异性过敏原阳性57()164()221()
1资料与方法特异性过敏原阴性40()33()73()
:选取我院2019年1月至2021年6合计97()197()294
月收治的过敏性疾病患儿294例进行研究,:过敏性鼻
伦理委员会批准。过敏性鼻炎119例:男69例,女炎吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨为主,食入性过
50例;~11岁,平均(±)岁。荨麻疹/敏原以牛奶、鸡蛋白等为主,详见表2。
湿疹61例:男31例,女30例;~9岁,平均表2过敏性鼻炎患儿特异性过敏原种类
(±)岁。哮喘96例:男56例,女40例;年龄吸入性过敏原n食入性过敏原n
4~10岁,平均(±)岁。过敏性紫癜18例:男粉尘螨40牛奶16
10例,女8例;年龄2~11岁,平均(±)岁。户尘螨51鸡蛋白2
:采集患儿空腹静脉血2~3mL;保存念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉7牛肉/羊肉2
于干燥管中,3000r/min离心10min分离血清,24h狗毛皮屑4虾/蟹3
内检测完成。采用德国Mediwiss过敏原检测仪检猫毛皮屑6--
测,严格按照试剂说明书操作先用专用缓冲液润蟑螂3--
洗检测板,然后加250μL血清样本,室温摇床上固刺柏/桦1--
定频率震摇45min;用缓冲液冲洗后加入250μL检矮豚草2--
点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉4--
测抗体,室温震摇45min;冲洗后加酶结合物250μL,
葎草2--
在室温震摇20min;冲洗后加底物250μL室温避光
桤/杨/柳/山毛榉/橡/胡桃2--
震摇20min;冲洗后晾干检测。检测总IgE时,严格
·74·哈尔滨医药2022年6月第42卷第3期
:吸入多,其中荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏性紫癜等是较为
性过敏原以猫毛皮屑、粉尘螨、狗毛皮屑为主,食入常见类型,已引起临床的高度重视[6]。为此,本研究
性过敏原以牛奶、鸡蛋白等为主,详见表3。将针对上述几种常见的过敏性疾病,对其血清中总
表3荨麻疹和湿疹患儿特异性过敏原种类IgE含量和主要过敏原种类进行分析。
吸入性过敏原n食入性过敏原n本研究结果显示,%,
%,保持在较高水平,说
粉尘螨6鸡蛋白3明血清总IgE水平与特异性过敏原IgE密切相关。
狗毛皮屑6虾/蟹2过敏性鼻炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,会对患者
户尘螨5--的日常生活造成极大的影响。本研究中,过敏性鼻
矮豚草2--炎过敏原以粉尘螨、户尘螨为主,食入性过敏原以
念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链
2--牛奶、鸡蛋白等为主。荨麻疹及湿疹是一种变态反
孢霉/黑曲霉应性皮肤病,病因复杂,但表现单一,其诱发因素诸
葎草
1--多,如环境污染、食物添加剂、装潢材料等均可引起
桤/杨/柳/山毛榉/橡/胡桃1--
该病。本研究结果显示,对荨麻疹及湿疹的敏原种
悬铃木/白蜡1--
类进行探究,结果显示吸入性过敏原以猫毛皮屑、
:吸入性过敏原粉尘螨、狗毛皮屑等为主,而食入性过敏原则多为
以户尘螨、粉尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、鸡蛋牛奶、鸡蛋白等为主,说明了除了吸入性过敏原外,
白等为主,详见表4。饮食结构也会对荨麻疹及湿疹的发生产生影响。哮
表4哮喘患儿特异性过敏原种类喘在临床儿科中发病率较高,其临床表现以咳嗽为
吸入性过敏原n食入性过敏原n主,作为一类变态反应,对过敏原进行检测,能够为
户尘螨33牛奶25患儿避免接触或消除可能引起哮喘过敏原提供依
粉尘螨24鸡蛋白6据[4]。分析哮喘过敏原种类发现,吸入性过敏以户尘
狗毛皮屑3虾/蟹3螨、粉尘螨等为主,食入性过敏与牛奶、鸡蛋白等为
猫毛皮屑5小麦/荞麦2主,表明上述是哮喘的主要过敏原。过敏性紫癜以
念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链
3花生/黄豆1皮肤紫癜、关节肿痛等症状为主,尽管发病机制至
孢霉/黑曲霉今不明确,但多数研究认为与多种敏感素物质后于
矮豚草1牛肉/羊肉1机体内产生快速变态反应与IgE介导抗原抗体免
葎草1--疫共同作用有关[5]。本研究中,相较于荨麻疹及湿
桤/杨/柳/山毛榉/橡/胡桃2--疹、哮喘,过敏性紫癜的病例数较少,其吸入性过敏
悬铃木/白蜡1--原以户尘螨、粉尘螨多见,食入性过敏原以牛奶、鸡
蟑螂1--
蛋白多见。本次研究显示儿童常见的四类过敏性疾
桑树1--
病主要过敏原类型是户尘螨、粉尘螨,牛奶、鸡蛋
:吸入性白,因此在预防措施上,应加强生活环境的清洁卫
过敏原以户尘螨、粉尘螨为主,食入性过敏原以牛生,尽量减少屋内棉麻织物化纤用品的使用,南方
奶、鸡蛋白等为主,详见表5。气候温暖潮湿,适当人为干预降低室内湿度,可有
表5过敏性紫癜患儿特异性过敏原种类效抑制尘螨生长繁殖。食物性过敏原在本研究中牛
吸入性过敏原n食入性过敏原n奶(%)阳性率明显高于鸡蛋白(%),这与
粉尘螨7牛奶1部分报道有一定差异,以广州地区为例[6],食入性过
户尘螨7虾/蟹1敏多为鸡蛋白,深圳地区多为虾蛋白[7],除却环境区
猫毛皮屑1--域因素,分析原因可能还有本次收集到的病例是儿
念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链
1--童,年龄偏小,牛奶依旧是其饮食结构重要组成部
孢霉/黑曲霉
分,所以牛奶过敏最为多见等。同时研究显示,吸入
%%,很可
过敏性疾病在临床儿科中较为常见,发病率较能是在食品加工、烹饪或消化过程中食物变应原发
高,近年来逐年上升,作为一种慢性疾病,病程迁生了改变,使得sIgE水平很低或检测不到,但由于
延,易反复发作,治疗起来的难度较大,易给患儿的此类相关报道较少,是否如此仍有待深入探究。
身心健康带来极大的影响[2]。过敏性疾病的类型较综上所述,儿童过敏性疾病血清中总IgE含量
哈尔滨医药2022年6月第42卷第3期·75·
阿奇霉素静脉用药疗程对支原体肺炎患儿治疗效果及安全性的影响
王晓清
(郑州市妇幼保健院药剂科,河南郑州450000)
摘要目的分析阿奇霉素静脉用药疗程对支原体肺炎患儿治疗效果及安全性的影响。方法选取支原体肺炎患儿103
例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,A组51例,B组52例。两组均接受阿奇霉素静脉用药治疗,A组使用长期疗程
(7~10d),B组则行短期疗程(1~6d),对比两组治疗效果、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-4(IL-4)]及安全性。结
果A组的治疗总有效率(%)高于B组(%),差异有统计学意义(P<);治疗10d后,两组IL-2水平均提高、IL-4
均降低,A组IL-2水平比B组高,IL-4水平比B组低,差异有统计学意义(P<);B组1例(%)发生不良反应,A组2例
(%),两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>)。结论阿奇霉素静脉用药的长期疗程可有效提高支原体
肺炎患儿的治疗效果,且具有较高安全性。
关键词支原体肺炎;阿奇霉素;用药疗程;安全性
[中图分类号][文献标识码]B学科分类代码:32024
文章编码:1001-8131(2022)03-0075-02DOI:.1001-
支原体肺炎的发病常与细菌和病毒感染有关,②均为首次发病治疗;③患儿家属知悉研究内容并
患儿会出现发热、咳嗽、咳痰、寒战等症状,严重影于知情同意书上签字。排除标准:①过敏体质;②呼
响患儿成长发育[1]。阿奇霉素作为治疗小儿支原体吸道先天疾病;③神经系统疾病。
肺炎的首选药物被广泛应用,:两组均予以常规退烧、吸氧、雾化等常
果之间的关系尚未明确[2]。因此,本研究通过分析不规治疗,服用氨溴特罗,按照体重用药:患儿4~8kg,
同阿奇霉素静脉用药疗程,;8~12kg,5mL/次;12~16kg,/
儿的治疗效果以及安全性,为临床用药提供参考,次;16~22kg,10mL/次;22~35kg,15mL/次,2次/d。
现报告如下。并使用阿奇霉素,运用5%的葡萄糖注射液200mL
稀释后,进行静脉缓慢滴注,20mg/kg,2次/d,A组
1资料与方法
使用长期疗程(7~10d),B组行短期疗程(1~6d)。
:经医学伦理委员会审核批准。:疗效标准[4]:痊愈为X线照
院2018年5月至2020年5月接诊的103例支原射病灶消失,患儿的临床症状消失;显效为X线病
体肺炎患儿,采用随机数字表法分为A组和B组。灶缩小一半以上,症状明显改善;有效为X线病灶
其中A组51例,男性31例,女性20例;年龄6个缩小一半以下,症状减轻,无效为X线病灶未变化
月至3岁,平均年龄(±)岁;病程1~3d,平甚至加重;在治疗前和治疗后(治疗结束时),采集
均病程(±)d。B组52例,男性29例,女性患儿静脉血5mL,使用离心机,离心3000r/min,
23例;年龄7个月至3岁,平均年龄(±)5min后,采用酶联免疫法检测白细胞介素-2(IL-2)
岁;病程1~4d,平均病程(±)d。两组一般资及白细胞介素-4(IL-4);不良反应:观察患儿治疗
料有可对比性(P>)。期间出现的皮疹、便秘、胃肠道反应等不良症状。
:纳入标准:①确诊为支原体肺炎[3];:
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
明显升高,吸入性过敏原以户尘螨、粉尘螨为主,食[4]-
入性过敏原以牛奶、鸡蛋白为主。unmetneedofbiomarkers[J].BiomedicalJournalofSci-
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