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乡镇卫生院护理质量查核标准
检查单位
_________检查者
___________检查日期
__________得分__________
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查核项目
查核标准
分得扣分及扣分说
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值分明
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护理管理
成立护理管理系统,成立护理质控安全管理小
30
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30分)组负责全院的护理工作(2分),护理规章制度齐备(3分)
拟订疾病护理惯例、技术操作规程、临床护理
服务规范,护理核心制度,科室护士及护士长了解有关内容(每项2分,共10分)
有年度工作计划,月工作要点,并落实到位(5分)
护理管理部门每个月展开护理质量检查,有检查内容;检查结果;对存在问题有原由剖析和改良举措。(5分)
拟订并实行护士任职培训计划;要点做好三基的培训,有培训落实记录;覆盖率≥80%,有资料可查(5分)
护理文书1、体温单画图点线清楚,画图正确,各数值15
(15分)填写正确、规范、无漏项(3分)。
2、初次评估单在24小时内达成,要求填写准
确,资料采集客观真切,无缺项、无涂改,护
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理举措有针对性。(4分)
3、护理记录单要求真切、完好、正确,笔迹
清楚,应用医学术语(4分)。
4、长久、暂时医嘱单履行实时核瞄正确有签
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名(4分)。
病房管理病房洁净整齐,地面无垃圾,物件搁置有序、
15分)无杂物(5分);床单被褥洁净,切合基础护理要求,住院患者做到“三短六洁”(5分);床头牌内容填写齐备,护理级别与医嘱符合(3
分);床单位终末消毒切合要求(2分)
消毒隔绝治疗室或换药室布局规范(2分);一次性用
15分)品使用及销毁规范(2分);无菌物件分类搁置,无菌包出名称、消毒指示卡、灭菌日期,包布无损坏,管理规范(5分);消毒液的配制方法、浓度、时间规范(2分);各种消毒登记本记录规范(2分);液表现配现用(2分)
15
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急救物件有急救车(2分);有常备急救药品、液体、15
15)输液管、针管等,在有效期内(3分);急救设施使用规范,呈完满备用状态,有急救物件、药品交接班本,班班交接,(5)急救车应做
到“五定”(3分),科室护理人员能掌握急救仪器使用的操作流程(2分)
护理安全1、各样引流管畅达,妥当固定,标示清楚,
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及患者满
置管患者有防脱管举措(
3分)
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意度(10
2、
危重患者有安全防备举措,床边有护
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分)
栏、防摔倒、坠床表记。(
3分)
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3、
住院患者满意度合格率≥
90%。(4分)
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