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视产品技术手册
内容表
前言
一、近视眼的相关学问二、角膜塑形镜根底学问
三、角膜塑形镜的适应症与非适合人群四、角膜塑形镜的验配
五、角膜塑形镜的订制六、患者培训
七、复查与随访效劳
八、角膜塑形镜的配适不良及并发症处理九、角膜塑形镜矫治近视工作流程
十、档案资料治理十一、结语
十二、参考文献
附件:1、矫治近视根本资料登记表
2、复查记录
3、角膜塑形镜配戴协议
4、角膜塑形镜订单
5、经营资质证件
前言
这是一本教育性手册,目的是概括介绍使用特别设计的角膜塑形镜矫治近视的状况,内容包括角膜塑形学的原理和戴镜流程。学****验配角膜塑形镜的课程。
一、近视眼的相关学问
近视已标志为影响人类最普遍的眼睛问题之一,并且仍作为全球性增长之中的问题,一个全球性现象是标志一个国家工业化及教育水平的提高。近视发病率也在增加,发病率在不同的国家有所不同,从美国的低至25%到高至中国某些地区的90%,这使很多国家的政府和卫生组织很关注近视对市民影响。具体如下表:
美国
25%
中国
55%
日本
40%
加坡
70%
1、何为近视眼
近视眼就是远处的平行光线进入眼睛通过角膜等器官折射,焦点不能落在视网膜上,而是落在视网膜前方。
2、近视眼的分类:
〔1〕按度数分:轻度:<-
中度:-~-:>-
按调整分:假性〔调整性近视〕
真性
混合性〔局部假性近视存在〕
按病因分:轴性
屈光性〔曲率性、屈折指数性〕
按性质分:单纯性
病理性
3、近视眼的患病率:
全球近视患者10亿,我国近视眼患者3亿。
亚洲为高发地区〔中国、日本、韩国、加坡〕欧美较低,非洲最低。与种族、性别、年龄、地区、环境等因素有关。
近视患病率
年份
小学生
初中生
高中生
大学生
2023
20%
30~40%
50~60%
60~70%
2023
%
%
%
>70%
2023
30%
60%
70%
80%
4、近视眼的发病缘由:
遗传因素
环境因素
传统调整理论——长期过度近距离用眼
〔应试教育、现代生活〕
其他因素:污染、养分、微量元素等
5、近视眼的危害
视力障碍
视疲乏
外隐斜或外斜视
眼轴变长,飞蚊症
眼底转变,豹纹眼底、黄斑出血、视网膜脱离、巩膜葡萄肿等。
严峻影响生活、学****工作、影响升学、参军、就业。
6、近视眼的矫治方法:
世界卫生组织〔WHO〕将近视眼防治列入全球防盲打算。这些关注引起对能把握近视或减低近视的多种系统进入我们的眼球。
〔1〕药物治疗:A、睫状肌麻痹药;B、降眼压药;C、中药
〔2〕针灸或按摩、器械
以上只是放松睫状肌,对假性近视有作用。
眼镜矫正:
框架眼镜:a、一般凹透镜;b、双光眼镜;c、三光眼镜;d、渐进多焦点眼镜
只是一般的视力矫正,但是不能降低屈光度。
手术治疗:准分子激光、晶体摘除、后巩膜加固术等
角膜接触镜〔隐形眼镜〕:
a、硬性角膜接触镜;b、软性角膜接触镜;c、硬性透气性角膜接触镜〔RGP〕:
〔a〕常规RGP 〔b〕圆锥角膜RGP
〔c〕术后矫正RGP 〔d〕散光RGP
〔e〕渐进多焦RGP 〔f〕角膜塑形镜以上通过转变角膜形态来降低屈光度。
二、角膜塑形镜的根底学问
1、角膜塑形术与角膜塑形镜
角膜塑形术——将角膜外表曲率变平,使近视和散光减轻或消逝,提高视力到达最正确视力效果的非手术
方法。
角膜塑形镜——实行角膜塑形术所使用的一个工具即硬性透气性角膜接触镜。与激光手术不同,与传统的OK镜不同。
2、角膜塑形镜的构造及设计原理
设计特点:其内外表由基弧、反转弧、配适弧和边弧组成。其中位于周边的配适弧力求与角膜旁中心区对齐,在泪液的充填作用下,镜片配适弧区与角膜面产生较为稳定的附着张力,位于中心区的基弧较角膜的曲率值更平,借助镜片的附着力对角膜光学区起到了压平的作用,从而使近视程度降低,总直径:;光学区:;反转弧宽度:;适配弧宽度:;边弧宽度:;潮湿角:
36度;含水量:<%;中心厚度:~;透氧系数:120×10-11(cm2/sec)[mLO2/(mL×mmHg)](允差±20%,***@35℃);~()
3、角膜塑形镜的材料:
该产品由BOSTONEQUALENSII(oprifoconA,一种***化硅氧烷聚合物)制成。高透氧性,潮湿性良好,有足够的弹性模量、硬度和外表抗压特性,美国FDA批准。
4、角膜塑形镜矫治近视的作用机制
机械压力作用
泪液流淌作用
眼睑按摩作用
阻挡眼轴增长
5、角膜塑形镜矫治速度:
因人而异,;
一个晚上通常可降200—300度左右。3—7天到达抱负状态。6、角膜塑形镜的作用及优点:
矫正近视:短期内视力可提高,近视度数降低明显,在肯定时间内为中低度近视患者供给便利、快捷的良好裸眼视力。
夜戴。白天可维持良好视力。
不用手术,相对安全。
有把握青少年近视进展、加深的作用。
为不适合、不情愿做激光手术者或不情愿戴框架眼镜的近视患者提供了一种有效的矫治方法。
三、角膜塑形镜的适应证与非适合人群
1、适应证:
年龄:6岁到40岁
近视:--
近视散光:散光度≤1/2近视度,其中逆律散光(轴位90°±30°)
≤-
职业需要:学生、运发动、司机等特别岗位者。
美观:可以避开眼镜对眼部的遮盖和对面部的修改作用。
2、非适合人群:眼部禁忌症
包括各种缘由导致的干眼症;慢性泪囊炎;眼睑闭合不全;麻痹性斜视;眼球震颤;严峻慢性角膜结膜炎;圆锥角膜;慢性色素膜炎;弱视;晶状体混浊及慢性青光眼。
全身禁忌症
包括急慢性鼻窦炎;严峻糖尿病;正在使用对角膜塑形有影响的药物;类风湿性关节炎等胶原性疾病及精神病患者等。
四、角膜塑形镜的验配
初步检查:眼科医师或眼视光师通过一系列仪器对配戴眼进展初步检查,确定除近视外,无其他影响戴镜的眼部疾病方可进入角膜塑形术以下的验配程序。
询问谈话:当用户自愿选择承受承受角膜塑形术进展近视矫正时,须认真向科视的专业人员询问了解整个矫正过程及留意事项,认真阅读和签署《科视系统角膜塑形术责任书》,并办理缴费手续。
专项检查:通过角膜曲率计、角膜地形图仪、自动验光仪、非接
触式自动眼压计、A型超声波、综合验光仪、裂隙灯显微镜、眼底镜等专项检查采集临床参数作为订制加工镜片的依据。
配前推测:依据对配戴眼检测所得到的技术参数〔主要有眼屈光测定值、角膜曲率半径、角膜偏心度,散光及其类型、角膜地形图形态、眼球后前径轴长、角膜厚度和眼压等〕推测最低矫正指标。
五、角膜塑形镜的配制
订制镜片:经专项检查确定为配戴眼符适宜应范围,马上检测参数传输美国,经电脑处理加工订制适合于配戴眼形态的角膜塑形镜。
品质把握:镜片自美国寄来以后,科视系统首先核对镜片的姓名编号准确无误,然后承受各种器检测镜片质量〔包括:镜片曲率、直径、焦度、光滑度等项参数指标〕后,方交由用户签收。
六、患者培训
1、配戴须知
每次操作镜片之前须认真洗手,保持指甲短而修剪完整。在干净、平坦的桌面上护理或戴摘镜片,以免脱落在地上或遗失。
戴镜最正确时间为7-8小时,最少不能少于6小时,最长不能超过10小时。
每次配镜之前认真观看镜片有无破损或严峻沉淀物。假设镜片已破损则不能配戴。假设镜片有沉淀物,则须处理清洁后再戴。
矫正初期会产生轻度事物叠影现象,一般1-3月后则渐渐减轻或消逝。
矫正过程中的前3个月视力会有轻度波动,3个月以后视力则
趋于稳定。
戴镜之前和摘镜之后检查双眼,如有眼镜发红,分泌物增多,则不要牵强戴镜,可停戴1-2天,如病症加重则需到本地的科视连锁验配机构或就进的医院眼科进展检查。
戴上镜片后须体会是否清楚、舒适,如有严峻的异物感、刺激感、瘙痒感、烧灼感和视物模糊等病症则应准时摘下镜片查找缘由。2、戴镜和摘镜方法
戴镜技术
用流淌的水和中性肥皂充分洗手。
用适量护理液冲洗镜片。再用纯洁水冲洗镜片将镜片内曲面对上托在右手食指指端上。
在镜片内曲面注满润眼液,以防止戴镜后发生片下气泡。面对下俯,注视桌面上的平面镜。
切记左眼绿色,右眼蓝色。
用左手食指或中指按住配戴眼上眼皮边缘,将眼皮向上充分撑开,并按在眉弓上加以固定。用右手中指按住配戴眼下眼皮边缘,将下眼皮向下充分撑开。
将镜片快速轻柔地放臵在配戴眼暴露的角膜〔黑眼球〕中心部。轻轻刺眼数次,用纸巾拭去溢出睑裂的润眼液。
按上述方法先右后左依次配戴。
3、摘镜技术
用流淌的水和中性肥皂充分洗手。