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分级护理质控整改措施
分级护理质控整改措施
篇一:分级护理整改措施
篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题:
1、护理人员缺乏。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热心,消极怠工、敷衍、应付态度依旧存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人根基护理不到位。
4、根基操作不模范,片面护士在操作时为了省时省力,疏忽操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教导宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位慌张,导致加床多,护士人员缺乏,导致环境欠感激。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
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9、经济价值在护理工作中未表达
10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教导:组织护士学****优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一合意”活出工作方案》等文件精神。
2、夯实根基护理,组织培训及考核。
3、针对科室病人多,工作量大等处境,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的合意度,为科室的长远进展做铺垫。
4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教导内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者供给直接护理服务。
6、实行管床护士负责制,护理组长检查促使,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,巩固护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄,举行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。
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8、加大根基护理质量、分级护理落实处境的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高,举行指导及培训,并举行考核,激励年轻护士多与资深护士交流学****br/>10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性。篇三:护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX(18)号文件,专心组织全员职工学****文件精神,根据要求对医院各方面的工作举行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题
(一)医疗质量方面存在的问题:
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不留心,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不实时,疏于对病人病情及液体滴速的查看。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,
一次性物品的销毁不彻底、不模范。
(二)服务质量方面存在缺乏:
1、政治理论学****不够深入。
2、服务宗旨不够坚韧。
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3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、理由分析
1、对加强学****的重要性熟悉不够;学****不扎实,主动性、自觉性学****不够,从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学****放在重要位置,学****存在片面性,这是政治理论不成熟的概括表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。三、整改措施
(一)切实加强护理安好教导,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
概括措施:
1、护理人员务必坚持例会制度,加入医疗安好教导学****察觉一次不执行按医院的规章制度处置。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,供给主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、细心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评比活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实根基护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一合意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。概括措施:
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原那么(试
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行)》、《住院患者根基护理服务工程(试行)》、《根基护理服务工作模范》、《常用临床护理技术服务模范》的要求,切实加强护理管理,模范护理服务,夯实根基护理。
2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创造筹划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,模范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务模范、标准。
3)建
立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,模范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者合意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的根基护理工程及工作模范,务必履行根基护理职责,模范护理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务工程和工作标准。分级护理的服务内涵、服务工程要包括为患者实施的病情查看、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
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(三)加强法律法规和各项规章制度和工作模范的学****br/>概括措施:
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原那么(试行)》、《住院患者根基护理服务工程(试行)》、《根基护理服务工作模范》、《常用临床护理技术服务模范》等法律法规的学****让护理人员掌管各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断模范护理工作流程,制定病人安好管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量操纵力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实处境和各环节质量管理,把质量问题歼灭在萌芽状态,消释和裁减隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平日业务学****举行法律学识与防范医疗纠纷案例的讲课,用概括案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安好分析会,让护理人员结合岗位工作,探索轻易展现错误的环节,尤其对展现的问题,分析理由并制定提升措施。更新管理理念,激励护理人员上报安好隐患,并设立隐患自查报告赏赐制度,如隐瞒不报,那么按相应制度处治。
(四)加强护理“三基”“三严”的学****考核。
概括措施:
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1、强化理论考试和技术操作考核。
2、激励护理人员加入院内外的各种形式的业务学****培训。
3、制订优待政策,激励护理人员加入***高等教导以提高护理人员的业务技术及理论学识。
4、采用请进来走出去的手段,加强护理新业务新技术的学****每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮替到上级医院短期培训。
(五)加强护士条例的学****严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。概括措施:加大促使检查力度,一旦察觉护士用药与医嘱不符,肃穆处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测促使检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,促使做好卫生员的病房终未处理工作。
概括措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
概括措施:
1、一周一次核心制度的学****br/>2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查促使力度。
篇二:分级护理质量持续提升
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分级护理质量检查持续提升表
督查部门:护理部时间:20XX年10月
篇三:专科护理质控措施
专科护理质控措施
护理质量是反映医院护理技术水平,整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理已成为医院管理的核心,为了护理质量的持续提升与提高和更好地开展以病人为中心的优质护理服务,护理部特制定专科护理质控措施如下:
一、科室建立质控体系:实行护士长→质控护士二级质控方法。
1、成立科室专科质量操纵体系护士长全面负责,质控工程:病房管理、分级护理、急救物品管理、护理文书书写、护理技术操作考核、护理核心制度、压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估、护理不良事情管理、患者身份识别等,由科室质控小组严格管理和操纵各项护理工作指标,实行目标化管理以保证专科护理质量。
2、科室质控小组各自掌管标准,采取随时督导方式,每月检查1-2次,每季科室召开质控会议,反应质量检查处境,分析理由,提出整改措施,更新工作方法和流程,全面通过后贯彻执行,不断提升护理质量。检查督导内容与护理部护理质量检查评价一致,并纳入护士绩效考核。
二、全面掌管专科学识及技能,保证护理质量。
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1、制定本科室一般护理常规机能表达本专业的专科护理常规,要求护士人人掌管并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。
2、护士掌管本科室急、危、重危抢救流程。每位护士掌管并熟知本科所编制的专科护理常规,能纯熟操作本科仪器设备。
3、护士长每月组织专科学识业务学****一次,每月组织专科操作或急救技能培训并考核。
三、切实做好安好管理,保障患者安好
1、科室设急救物品及设备安好责任人,每月负责急救物品及仪器设备检查,检查急救药品有效期,排查仪器设备安好隐患,调试处
于完好备用状态。
2、按照患者身份识别制度及核对流程正确识别病人。
3、改善用药的安好性:组织全科护士学****科室重点、特殊药物
使用的留神事项及查看要点,严格执行查对制度,查对好每一个环节。
4、裁减患者因跌倒、坠床造成伤害:为患者发放跌倒、坠床告知书,专心做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评估及落实预防措施。
5、防止压疮:专心做好高危患者入院时压疮的风险评
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估,严格落实压疮防范措施,压疮高危者按时翻身,保持皮肤枯燥,根据评估结坚决定患者是否使用气垫床。
6、做好医院感染管理工作:严格执行消毒隔离制度,治疗室、换药室、产房等无菌操作场所,每日消毒2次,每日湿式拖地2次,痰盂、便器每日消毒,监测员每月做好空气监测,实时反应监测结果,科室使用的器械消毒液定时更换,并监测有效浓度,并有监测记录。
7、落实整体护理及优质护理服务:护士掌管分管病人“八知道”,落实健康教导;心理护理、改善服务态度。实施优质护理的科室,遵照优质护理服务考评标准。
8、加强护理表格书写质量监控:提高护理文书的书写质量,出院病历护理文书质量符合要求。
9、严格落实护理核心制度,遵守护理技术操作规程,严格执行无菌技术操作。
10、加强病房管理:保持床单元清洁整齐,病房及走廊清洁,家属亲友按探视时间探视病人,治疗时间裁减陪客。遏止在病房内抽烟,遏止大声喧哗。床头物品放置模范。
11、护士长抓好护理质控工作:每月举行护理质量自查和每季召开科室质控会举行自查分析、议论、提升,促进护理质量的持续提升。