文档介绍：深静脉血栓知识介绍和预防护理
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2017-07-11
主要内容
概况及相关概念
1
临床表现及后果
2
影响血栓形成的因素
3
预防及护理
4
静脉血栓是人类“无声的杀手”
在中国,静脉血栓栓塞症同样也是常见病、多发病,而且其发病率呈迅速上升趋势。
在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病,仅次于冠心病和高血压,在西方国家,深静脉血栓和肺栓塞的年发病率分别约为1‰‰。
80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的;70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的。
实际情况
1
美国每年有600,000DVT病人,50,000到200,000死于PE
3
DVT导致的静脉瓣功能不全仍然会导致再次发生DVT。
2
患DVT后,3年后血栓后综合症的发生率为35%-69%,5年后的发生率为49%-100%。
相关概念
深静脉血栓
是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病
静脉血栓栓塞症
包括深静脉血栓形成DVT及肺栓塞PE
肺动脉栓塞
是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓
VTE
PE
DVT
下肢深静脉血栓为LDVT
LDVT的临床症状
DVT经常是无症状的
临
床
症
状
小腿痛或触痛,或者两者兼具
肿胀,远端DVT膝关节以下肿胀,近端DVT肿胀直至腹股沟
皮肤温度升高
浅静脉扩张
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LDVT的临床分型--解剖部位分型
中央型:即髂—股静脉血栓形成。
起病急聚,下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。
周围型:股静脉或小腿深静脉血栓形成。
局限于股静脉的血栓形成,主要特征为大腿肿痛,由于髂股静脉通畅,故下肢肿胀往往并不严重。
局限在小腿部的深静脉血栓形成,临床特点为:突然出现小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重;小腿肿胀且有深压痛,作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛。
混合型:股白肿、股青肿。
LDVT的临床分型--临床病程演变分型
随着病程的延长从急性期逐渐进入慢性期。根据病程可以分为以下四型:
1闭塞型:疾病早期,深静脉腔内阻塞,以下肢明显肿胀和胀痛为特点,伴有广泛的浅静脉扩张,一般无小腿营养障碍性改变。
2 部分再通型:病程中期,深静脉部分再通。此时,肢体肿胀与胀痛减轻,但浅静脉扩张更明显或更曲张,可有小腿远端色素沉着出现。
3 再通型:病程后期,深静脉大部分或完全再通,下肢肿胀减轻但活动后加重,明显的前静脉曲张、小腿出现广泛的色素沉着和慢性复发性溃疡。
4 再发型:在已再通的深静脉腔内,再次急性深静脉血栓形成。
DVT的后果
DVT
解决
永久性的
栓子
慢性静脉功能不全
PE
肺栓塞
CVI
未作预防或
预防措施不力