文档介绍：替加环素最新指南汇总
Johns Hopkins指南—替加环素简介
Johns guidelines 2013-1014.
替加环素属甘氨酰环类抗生素,对大多数葡萄球菌和链球菌(包括MRSA和VRE)、厌氧菌和大多数G-菌(除变形杆菌属和铜绿外)具有抗菌活性
临床应用:
不能应用β-内酰***类和喹诺***类的cSSTI患者
MDR阴性菌(包括不动菌属和麦芽窄食单胞菌)导致的感染
可作为MRSA/VRE感染的挽救治疗
可用于CRE、耐药不动杆菌感染的治疗
给药方案:
起始使用替加环素100mg,后50mg,q12h治疗
严重肝功能损害者(Child-pugh 评分10-15)可起始使用替加环素100mg,后25mg,q12h治疗
不良反应:
恶心和呕吐
cSSTI:皮肤及皮肤软组织感染;cIAI:复杂性腹腔感染MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;VRE:耐万古霉素肠球菌;
CRE:耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
指南推荐替加环素临床应用广泛
皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI)
相关疾病
复杂性腹腔感染(cIAI)
MDR不动杆菌
医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)*
MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM1泛耐药肠杆菌)
MRSA
MDR菌感染
*:属于超适应症,仅供学术交流使用
目录
权威指南推荐替加环素治疗相关疾病:
复杂性腹腔感染(cIAI)
皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI)
医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)*
权威指南推荐替加环素治疗MDR菌感染:
MDR不动杆菌
MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM-1泛耐药肠杆菌)
MRSA
*:属于超适应症,仅供学术交流使用
权威指南一致推荐替加环素治疗cIAI
JS et al. Clin infect :50(2):133-164.
2. UK for the Treatment of Adults plicated Intra-abdominal .
3. Eckmann C et al. Eur J Med ;16:115-126.
4. David N,et Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013.
5. Sartelli ,et al. World Journal of Emergency Surgery 2013, 8(3)1-29.
2010年
2011年
2013年
IDSA《诊断和治疗***及儿童复杂性腹腔感染指南》1
欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗***及儿童复杂性腹腔感染指南》进行补充3
《热病》指南4
UK healthcare
《***复杂性腹腔感染指南》2
WSES《腹腔感染管理指南》5
2014年
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》6
2010年IDSA指南推荐 —替加环素初始经验性单药治疗***轻-中度cIAI
Solomkin JS et al. Clin infect :50(2):133-164
cIAI
2010年IDSA指南推荐替加环素
——初始经验性治疗
疾病
轻-中度cIAI
给药时机
初始经验性治疗
替加环素的给药方案
起始使用替加环素100mg,后50mg,q12h治疗
2010年UK指南推荐 —替加环素经验性治疗轻-中度cIAI
.UK for the Treatment of Adults plicated Intra-abdominal
cIAI
2010年UK指南推荐替加环素
——经验性治疗
疾病
轻-中度cIAI
给药时机
经验性治疗
替加环素的给药方案
起始使用替加环素100mg,后50mg,q12h治疗(青霉素过敏患者无需改变剂量)
2010年UK指南推荐 —替加环素目标性治疗cIAI
.UK for the Treatment of Adults plicated Intra-abdominal
VRE:耐万古霉素肠杆菌
cIAI
2010年UK指南推荐替加环素
——目标性治疗
致病菌
治疗由肠杆菌(VRE*)和耐药G-菌引起的院内感染
治疗时机
目标性治疗
2011年IDSA指南补充意见推荐 —替加环素初始经验性单药治疗cIAI