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畂與,,脚男性酒依赖患者酒精依赖程度及影响因素王新¨,金于雄¨,孟骏宇¨,付会佐¨,杨建中¨颇鲜【癫∫皆壕朴胍┪镆览;曲靖市第三人民医院心身医学科,¨,冯祖幸¨,元静¨,伍力纠,吴长江引,徐莉¨,周芳¨,ッ饕娇拼笱У诙绞粢皆壕窨疲颇侠ッ治疗科,云南昆明引,畂,昆明医科大学学报,R猐目的探讨酒精依赖患者认知、情绪、睡眠现状和酒精依赖程度及其影响因素。方法采用横断面研究,连续选取年轮月在云南省乙皆壕窨谱≡旱木凭览祷颊咦魑>凭览底椋同时期在社区招募年龄和受教育年限相匹配的普通居民为对照组。通过问卷调查收集患者的人口学信息、饮酒情况与认知、情绪、睡眠状况。比较槿巳旱娜现9δ堋⑶樾鳌⑺咧柿孔纯觯⒔械ヒ蛩丶岸嘣O咝曰归分析,确定影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险凶素。结果共发放问卷荩阶楦份。共回收有效问卷荩凭览底荩哉兆荩行示砘厥章饰ァ>凭览底榻孤恰⒁钟舫度高于对照组,⑷找量、焦虑筛查评分是影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素崧酒精依赖患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪、认知损伤与睡眠问题,且治侍庵湎嗷ビ跋臁K孀乓破德省⒁屏俊⒔孤浅潭的增加,酒精依赖程度会加重。丶蔧酒精依赖;睡眠质量;焦虑;抑郁;㈠,引,В琂,收稿日期基金项目作者简介国家重点研发计划专项基金资助项目曾婷婷,女,湖南长沙人,在读硕士研究生,主要从事物质依赖研究工作。杨建中,猰簀甶—叭一—¨,¨,㈠,¨,В琈В現㈠,,琺瑂甅猻琣琣甌琩..通信作者—/,琫一一.
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质量好,分提示存在睡目民障碍。采用蒙特利尔认知评估量表分郑婪衷礁弑硎救现G榭鲈胶茫婪帧精神科药物治疗。每位调查对象的问卷填写耗时所有问题均选同一个答案或一份问卷有鲆陨问题空缺。<屏孔柿辖行正态性检验,服从正态分布则采用均数和标准差!繱硎荆组的差异性分析采用独立样本检验;服从偏态分布采用中位数和四分位问距琍硎尽7钦植嫉募屏孔柿虾偷级资料采用秩和检验;计数资料采用频数和构成比表示,组问的差异性分析采用卡方检验。使用喙靥剿骶凭览党潭梅得分相关性。检验水准.。结果共发放问卷荩凭览底橛攵哉兆楦份。共回收问卷荩渲杏行示个计分条目,采用“”记分,总分为各凶子分相加段~,拦溃浩分为正常。.鞑榉椒由经过专业培训的窨医生进行调查,采用自填、面对面询问炅浯蠡受教育程度低的调查对象嘟岷系姆绞浇械查。酒精依赖者在接受调查前再次确认未接受过约。问卷的筛选和剔除标准:填答问卷时统计学处理与人口学资料、饮酒情况、、、、酒精依赖组与对照组人口学资料比较荩凭览底荩哉兆荩行问卷同收率为.%。槿巳耗炅洹⑹芙逃限、髯纯觯钜煳尥臣蒲б庖,婚娴状况存在差异,酒精依赖组中婚娴状况不稳定者所占比例更大.。酒精依赖组与对照组、、、评分比较酒精依赖组评分、评分、婪指哂诙哉兆琈婪值陀诙照组.,见表第曾婷婷,%表凭览底橛攵哉兆镻一一婪直冉蟍,分,蒙特利尔认知评估量表;,匹兹堡睡眠质量指数量表;,广泛性焦虑量表一睿籔一颊呓】滴示硪项;,,瑂.。
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致酒精依赖患者中,累计饮酒年数为平较低,心理依赖为主、非躯体依赖;%的患躯体依赖;%的患者酒精依赖发展到严重程度,躯体依赖性很大。婪衷诨橐鲎纯觥⒚恐芤破德省⒚咳统计学意义.。以婪肿魑R虮淞浚ǖヒ蛩胤治鲋杏统计学意义的变量橐觯晃榷ɑ橐觯稳定婚姻;每周饮酒频率:次,、评分、评分之问彼此具有正相关性,;评分分别与评分、评分具有负相关性,据世界卫生组织报道,年全球酒精依赖患病率占到了酒和滥用酒精常会导致严重的躯体疾病、残疾和,严重焦虑,失眠,***和滥用其等大脑结构改变,进而出现认知功能损害。既往认知功能损伤。但认知功能下降程度与酒精依赖依赖患者的得分低于年龄与受教育年限相匹配的普通社区居民,但未发现认知功能损伤与酒精依赖程度的直接关系。可能原因是,尽管已被证实在筛查轻度认知障碍中具有重要作用,但它的使用依然受文化水平限制,如记忆者来说仍存在一定困难。临床上应该选用神经电生理、影像等方法对酒精依赖患者的认知功能进行更加系统的评估,尽早发现患者的认知功能状态的基本症状,也是戒酒后期患者常反复的痛苦诉求和亟需解决的问题川。而酒精依赖患者中,失眠患病率估计为%~示,其中%存在睡眠障碍,且失眠严重程度与酒精依赖呈正相关。同时,失眠也是酒精滥用和酒精依赖的一个危险因素。***酒精滥用发生率倍怛。酒精的使用是失眠症危险因素之一,响。本次研究也进一步证实,酒精依赖患者的睡眠质量下降。这可能与酒精对与睡眠调节相关的统的影响有关。酒精依赖患者的失眠病因复杂、疗效欠佳,需要更加深入研究发病机制,寻找更姻和家庭问题酒精依赖组饮酒情况调查.±.蝗找屏课.;饮酒频率为次/;梅治~分.±分%的患者对酒精依赖的水者存在中等水平的酒精依赖、以心理依赖为主;%的患者酒精依赖发展到相当程度,可能存在酒精依赖组酒精依赖程度评分牡ヒ素分析饮酒量、评分、评分上差异均有酒精依赖患者酒精依赖程度的多重线性回归分析次;日饮酒量:≤;评分:分,≥籔一婪郑郑分为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示每周饮酒频率、日饮酒量、评分与酒精依赖表酒精依赖组、、、评分之间的相关性分析男性的%和女性的%。酒精依赖是一种高患病率、高致残率、疾病负担大的疾病,酗死亡。持续大量饮酒也会影响心血管、胃肠道和免疫系统,从而缩短心脏病、中风,癌症和肝硬化的发作时间『俊<韧芯糠⑾郑凭览涤胍郁发作他药物有关。当酒精依赖伴随情绪与睡眠等问题时,治疗变得更加棘手。但在临床中,医生主要致力于缓解患者的躯体症状,伴随的情绪与睡眠问题有时会被忽视。长期大量饮酒会引起脑萎缩和脑血流量下降研究⑾郑凭览祷颊呋岢鱿植煌潭鹊程度的关系,目前尚不明确。本次研究发现酒精力测查中的“天鹅绒、教堂”等对文化水平较低损伤,对症处理。在酒精依赖患者中,睡眠障碍不仅是其戒断研究发现怛,普通人群中失眠者占%~%,%。等J褂闷プ缺に咧柿恐甘表,对缜凭览嫡呓械鞑椋峁比较显示,失眠者酒精滥用发生率比非失眠者高失眠也可以促进酒精的使用,酒精与失眠彼此影能系统的急性效应和多巴***对大脑刺激系有效地治疗手段。酒精依赖患者的酒精依赖程度受多种因素影响。临床上发现,.%的酒精依赖患者存在婚。单因素分析结果显示,婚姻状况不稳定的酒精依赖患者比婚姻状况稳定的患者酒精依赖程度更加严重。其原因可能为沉迷酒精昆明医科大学学报第卷,。,,
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,蒙特利尔认知评估量表;,匹兹堡睡眠质量指数量表;,广泛性焦虑量表一睿籔一颊呓】滴示硪项;曾婷婷,~≥≤≤...。.
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使得患者社会功能受损、家庭关系紧张,同时患者感受到自身能力和家庭支持的下降,采用了自恶性循环。临床上或可对酒精依赖患者家庭环境中的问题进行干预,改善患者的家庭环境与社会性回归分析结果显示每周饮酒频率、日饮酒量、评分与酒精依赖患者酒精依赖程度具有相关性。伴情感症状是引起酒精依赖患者增加酒精接触机会和导致酒精滥用成瘾的常见社会因素综上所述,本次调查发现酒精依赖患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪、认知损伤与睡眠问题,且情绪、认知损伤、睡眠问题之问相互影响。随着饮酒频率、饮酒量、焦虑程度的增加,酒精依赖程度会加重。临床上应该密切关注与及时处理酒精依赖伴随的情绪、认知损伤与睡眠问题,增己原来的、不健康的处理方式处理问题,因此形成了家庭关系紧张一饮酒一家庭关系紧张加剧的支持系统,来帮助患者更好的戒断酒精。多重线对伴情感症状的酒精依赖患者或可通过药物、经颅磁刺激‘。⋯、心理治疗榷嘀址椒ǎ治疗戒断症状的同时,改善患者的负性情绪。强治疗效果,减少复饮的发生。慰嘉南譣研究巾国临床心理学杂志,,—昆明医科大学学报第卷表跋炀凭览祷颊呔凭览党潭鹊亩嘀叵咝曰毓榉治变量同归系数标准误标化同归系数常量饮酒频率口饮酒量评分,广泛性焦虑量表一睢何伟健,蔡荣,:—.苏中华,郝伟,谨红献,:缎ざ粝蚨ǎ谛溃纫耄澜缥郎橹甀一精神与行为障碍分类本喝嗣裎郎霭嫔纾糯希罟剑钲冢龋形陌婢凭褂谜****覆榱勘信度和效度评价谢A餍胁⊙г又荆:踔厩浚咧吧咧柿亢臀獭⒁啤⑹只赖的关系砉郎臣疲:.张峻弓,于泽,李依耘,,王硕,李子涵,:,杨雪雯,┪镆览敌栽又荆志,,—珻甀:—..:..,,:,,甃.:—.,.’,—:!—
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