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•论著•
(临床工程)
超声介入技术对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后的
影响分析
冯涛,季文静
郑州人民医院南部院区超声科河南郑州
(,450009)
【摘要】目的探讨超声介入技术对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我
院收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组各34例。对照组实施常规对症治疗,观察组在此基础上采用超声介入技术。
比较两组的疗效、并发症发生率及相关临床指标。%,%(P<)。观察
%,%(P<)。观察组血淀酶恢复正常时间、症状体征消失时间、住院时间短于对
照组(P<)。结论超声介入技术治疗重症急性胰腺炎患者可提高临床疗效,有效降低并发症发生率,促进患者病情恢复。
【关键词】超声介入技术;重症急性胰腺炎;临床疗效;预后
中图分类号:+文献标识码:
:.1674-
EffectofUltrasoundInterventionTechniqueonClinicalEfficacyandPrognosisofPatientswithSevereAcutePancreatitis
FENGTao,JIWenjing
(DepartmentofUltrasound,SouthBranch,ZhengzhouPeople'sHospital,Zhengzhou450009,China)
[Abstract]ObjectiveToexploreultrasoundinterventiontechniqueontheclinicalefficacyandprognosisofpatientswithsevere
selectedandrandomlydividedintotwogroups,
treatment,,incidenceofcomplicationsand
%,%inthecontrolgroup(P<).%,lowerthan
%inthecontrolgroup(P<).Thebloodamylaserecoverytime,disappearancetimeofsymptomsandsigns,andhospitalization
timeoftheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup(P<).ConclusionsUltrasoundinterventiontechniqueinthe
treatmentofpatientswithsevereacutepancreatitiscanimprovetheclinicalefficacy,effectivelyreducetheincidenceofcomplications,and
promotethedeseaserecoveryofpatients.
[Keywords]Ultrasoundinterventiontechnique;Severeacutepancreatitis;Clinicalefficacy;Prognosis
重症急性胰腺炎是胆道疾病因素引起的较为特殊的胰腺炎例重症急性胰腺炎患者按照随机数字原则分为两组各例
,34。
病症之一[1]具有病因复杂病程进展快病情凶险并发症对照组男例女例年龄岁平均
,、、、21,13;24~71,(±
多等特征虽然在当前医疗技术快速发展与提高背景下重症岁高血脂性例胆源性例暴饮暴食例酗酒
,,);12,9,6,
急性胰腺炎病死率大幅下降但占比仍在左右[2]因此例观察组男例女例年龄岁平均
,17%。,7。19,15;23~70,
为降低重症急性胰腺炎治疗期间并发症发生率增强临床治疗岁高血脂性例胆源性例暴饮暴食
,(±);11,8,7
效果本研究选取例重症急性胰腺炎患者为研究对象旨例酗酒例两组患者的一般资料比较差异无统计学意义
,68,,8。,
在进一步探讨超声介入技术的应用效果现报道如下P
,。(>)。
:①;②
1资料与方法尿淀粉酶水平升高合并不同程度恶心呕吐腹痛腹胀
;③、、、
202012021168;④;⑤。:①
声禁忌症合并精神疾病妊娠期哺乳期女性依从
;②;③、;④
收稿日期:性差合并沟通认知障碍合并肝肾等重要脏器功能
2021-04-13;⑤、;⑥、
基金项目:年度河南省医学科技攻关项目超声介入对重症急性障碍
2018“。
”(:2018020209):
作者简介:冯涛女河南登封人本科学历医师研究症急性胰腺炎治疗草案早期严密监测脏器功能变化情况采
(1988-),,,,,,,
方向超声诊断取禁食吸氧胃肠减压等对症治疗同时辅以抗感染血容
:。、、,、
2902022年3月第29卷第3期
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量扩容胰酶抑制剂受体拮抗剂静脉输液营养支持3讨论
、、H2、、、
抗休克等观察组在对照组基础上采用超声介入技术采用重症急性胰腺炎属于临床发病率较高的急重症具有复杂
。:,
彩色超声诊断仪选择小探头频率多变病情严重等特征治疗操作稍有不当就会增加多器官功
PHILIPSIU2,,~、,
全面探查患者腹腔情况明确积液位置与积液量提高能衰竭严重感染等风险对患者生命安全造成严重威胁[4]
MHz,,,、,。
穿刺点判断准确性协助患者取仰卧体位在超声引导下明确研究[5]表明重症急性胰腺炎患者死亡的主要因素在于急性
。,,
穿刺点经消毒处理后严格落实无菌要求在病灶距离最短呼吸窘迫综合征速发型多器官功能衰竭或障碍等另外腹
,,,、。,
或腹腔渗液集中处经皮穿刺完成置管并持续引流为降低额腔高压及炎性介质等的级联反应也是导致重症急性胰腺炎患者
,。
外损伤风险穿刺操作尽可能避开大血管及肠管术后详细记死亡的重要因素重症急性胰腺炎患者发病早期存在全身毛细
,。。
录膀胱压出入量血管渗漏症状胰酶和炎性介质等渗透到腹腔血液中改变
、。,、,
[3]显机体内血管通透性引发腹腔积液[6]再加上腹膜水肿的影
①。:,,
效治疗后患者各项临床指标恢复正常症状消失有效响增加腹腔高压发生率导致心脏每搏输出量与回心血量减
:,,;:,,
治疗后患者各项临床指标有所改善症状减轻但存在感染少降低血流量治疗早期及时采取有效措施缓解腹腔压力
,,,,。,
与炎性反应无效治疗后患者病情无变化或持续发展总有助于增加回心血量促进血液循环减轻心肾负荷增强
;:,。,,、,
有效率显效例数有效例数总例数详细记患者肺顺应性与肺活量进而减轻症状近年来随着医疗水
=(+)/×100%。②,。,
录两组患者住院治疗期间的并发症发生情况包括应激性溃平与技术的不断提高超声介入疗法备受关注并被广泛应用
,,,
疡急性肝功能不全急性肾功能衰竭等比较两组患者的于临床治疗中与传统保守治疗方式相比超声介入技术具有
、、。③。,
相关临床指标包括血淀酶恢复正常时间症状体征消失时创伤小恢复快并发症少等特征[7]该技术的应用不仅方
,、、、。
间住院时间等便快捷有效而且费用低安全系数高在重症急性胰腺
、。、、,、。
。,
以n表示行2检验计量资料以xs表示行t检腔情况准确定位穿刺点更有效地完成注药置管抽吸等
(%),χ;±,,,、、
验P为差异有统计学意义操作减少患者的痛苦利于疾病治疗
;<。,,。
本研究结果显示观察组治疗总有效率高于对照组并发
,,
2结果症发生率低于对照组血淀酶恢复正常时间症状体征消失时
,、
%,、(<),
P见表于重症急性胰腺炎患者治疗中可增加心回血量促进血液循
%(<)。1。,,
表1两组患者的疗效比较n(%)环减少心肾等脏器负荷增强患者肺顺应性与肺活量超
[],、,;
组别显效有效无效总有效声介入技术有助于提高穿刺准确性有效引流将患者体内大
n,,
观察组量活性物质酶及炎性介质等有毒物质引出体外减少对机体
3413()19()2()32()、,
对照组的损伤利于促进患者病情恢复改善预后
3410()15()9()25(),,。
2综上所述超声介入技术治疗重症急性胰腺炎患者可提
χ---,,
P高临床疗效有效降低并发症发生率促进患者病情恢复具
---,,,
有临床应用及推广价值
。
%,
P见表参考文献
%(<)。2。
表2两组患者的并发症发生率比较n(%)汤珈嘉张波超声介入技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值
[][1],.
中华消化外科杂志
组别n应激性溃疡急性肝功能不全急性肾功能衰竭合计[J].,2019,18(12):1189-1192.
沈凯张立军李洁等重症急性胰腺炎预后影响因素分析
观察组[2],,,.[J].
341()1()1()3()河北医药
对照组,2017,39(5):660-662,667.
344()2()4()10()黄深巧张少华王文静重症胆源性胰腺炎预后情况及影响因素
2[3],,.
χ---
P[J].,2019,31(5):82-85.
---
[4],.X
染及肝脏损害诊断中的临床价值中国医学装备
[J].,2019,16
、
消失时间住院时间短于对照组P见表(5):39-43.
、(<)。3。袁丛丽重症急性胰腺炎患者实施心理护理干预的临床价值分
表3两组患者的相关临床指标比较(xs,d)[5].ICU
±析中外医学研究
[J].,2019,17(28):95-97.
组别n血淀酶恢复正常时间症状体征消失时间住院时间常志扬介入超声在治疗重症急性胰腺炎中的应用探讨临床
[6].[J].
观察组研究
±±±,2019,27(8):51-52.
对照组熊礼会赵大华彭莉早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者
±±±[7],,.
t的效果观察中国继续医学教育
[J].,2018,10(6)责任编辑:124-126.:常海庆
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