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中国实用眼科杂志第卷第期
单纯型高度近视黄斑出血的眼底特征分析
文峰吴德正姜利斌吴乐正
中山大学中山眼科中心
目的:探讨单纯型高度近视黄斑出血的出血原因及其眼底改变特征。
方法:对例只眼单纯型高度近视黄斑出血患者采用眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影Ⅱ∞峭耐
,作了眼底形态改变的随访观察,其中例只眼作了吲哚青绿血管造影柚。酗,
检查。所有患眼至少随访个月以上,随访时间~个月,平均个月。
结果:单纯型高度近规黄斑出血的眼底特征为:①出血灶呈类圆形太小一般不超过,周围无渗出、水肿;②.%的单
纯型黄斑出血在出血吸收后于原出血的下方可见新的漆样裂纹形成;③部分忠眼可透过出血发现呈弱荧光条索的早期漆
样裂纹。④出血吸收后视力均有明显增进,绝大部分患眼的视力可恢复到出血前水平。
结论:单纯型高度近视黄斑出血的原因是因为新漆样裂毁形成过程中膜裂开牵拉其下的脉络膜毛细血管破裂出血所致。
绝大部分患眼视力预后良好。
关键词:高度近视黄病出血漆样裂敛
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高度近视性黄斑出血临床上可分为新生血管型和行了随访观察,以期较深入了解单纯型黄斑出血的眼
单纯型两种。,这两种不同类型黄斑出血的原因和底表现及病变发展特征。
预后有很大的差别对于新生血管型黄斑出血的临床资料与方法
一
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表现及病程进展,国内外已有较多的文献报道,但有、般资料共例只眼,其中男例,
关单纯型黄斑出血的眼底表现特征及病程预后国内外女例;右眼只,左跟只;年龄~岁,
。屈光度.~ ,,平均.。
】, 和/或吲哚青散瞳详细眼底检查,黄斑单个出血灶只眼,个
绿眼底血管造影,—或个以上出血灶只眼。所有患眼均经排除
确诊为单纯型高度近视黄斑出血的例患者进脉络膜新生血管,
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的存在。全身有糖尿病、高血压及其他出血性疾病的渐推广应用,高度近视的发生率已逐渐升高。高度近
患者排除在外视引起的黄斑病变亦已逐渐成为低视力或盲目的主要
二、方法原因之一。高度近视性黄斑病变包括黄斑出血、萎
.视力所有患者均检查裸眼视力及经快速散缩、漆样裂纹及斑等改变,其中黄斑出血尤使
瞳验光检查矫正视力人关注。在以往的临床实践中,许多眼科医生一见到
.眼底彩色照相、及按我们以前高度近视患眼伴有黄斑出血,首先考虑的是可能有
描述的方法行眼底彩色照相、及。形成,推测患眼的视力预后较差。但是,临床
.随访过程只患眼于随访前均作了散瞳验上也有不少黄斑出血自发吸收后视力预后良好,并无
光矫正视力检查、。这种高度近视黄斑出血称为单
只眼还同时作了。随访结束后再作一次眼底彩纯型黄斑出血,它的形成原因、眼底表现及视力预后
色照相和所有患眼至少随访个月以上,随均与新生血管型黄斑出血有很大的不同。
访时间~】个月,。在随访过程中, 从本组病例的眼底表现来看,·单纯型黄斑出血的
有只眼在其它部位又发生了