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2022年临床执业助理医师其他综合考试试题10
综合复****题一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
正确答案:C 解题思路:首先确定患者烧伤面积,根据中国新九分法***体表面积躯干27%,双上肢18%。故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、(:1),另外补充水2000ml。+2000=6050ml。
,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
正确答案:B 解题思路:革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战,发热呈稽留热、弛张热、四肢温暖、有皮疹,可出现转移性脓肿,心肌炎,发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是:突然寒战、间歇热,严重时体温可不升或降低,休克发生早,持续时间长,四肢厥冷,紫绀,少尿或无尿,此类休克又称冷休克或低温败血症。
,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,,最适当的治疗措施是
正确答案:A 解题思路:面部伤由于血供丰富,有一定的抗感染能力,伤后清创的时间上可适当放宽。又因其部位特殊,故此时应行初期清创缝合。
,下列哪项不正确
~1/2
,丹毒,急性阑尾炎均属非特异性感染
,常发展为混合感染
正确答案:C 解题思路:非特异性感染主要是化脓菌和一般感染,特异性感染包括结核病,破伤风等。按病程可分为急性,亚急性和慢性。病程在3周以内为急性感染,2个月以上者属于慢性感染,介于两者之间者属于亚急性感染。
,46岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为乳腺癌。按TNM分期。应为
正确答案:D 解题思路:该病人左乳外上象限肿物3cm直径,为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结,属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-10题共用备选答案)
°,头和躯干抬高5°
°~30°头高脚低斜坡卧位
正确答案:,,,, 解题思路:颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。
(11-15题共用备选答案)
~6小时可进食
~3天可进食
正确答案:,,,, 解题思路:非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适,局部麻醉后即可进食:蛛网膜下隙和硬脊膜外腔阻滞者,术后3~6小时可进食;全麻病人应在呕吐反应消失后进食;全身反应明显者术后2~3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食,原则是从少量流质开始,逐步过渡到半流质,最后恢复到正常的普通饮食。
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