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2022年临床执业助理医师考试心血管系统综合考试试题十四
综合复****题(A1型题2)一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,62岁,1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年,近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是
正确答案:A 解题思路:血管加压素可引起冠脉痉挛,加重心绞痛。
正确答案:D 解题思路:血小板聚集抑制剂包括:阿司匹林、***吡格雷、双嘧达莫等;抗凝药包括:华法林钠(香豆素类)、肝素;纤维蛋白溶解药包括:尿激酶、链激酶、组织性纤溶酶原激活物等。
,30岁,高血压2年,否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体:体态匀称,BP150/95mmHg。P99次/分,该患者最适宜的降压药是
B.β受体阻滞剂
正确答案:B 解题思路:本病人心率较快,因此首选B。
,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是
正确答案:E 解题思路:明显三凹症提示吸气性呼吸困难,常见疾病为大气道阻塞。
正确答案:A 解题思路:心舒张功能不全的机制分两类:一种是主动脉舒张功能障碍,多位Ca不能及时地被肌浆网回摄及泵出胞外,这两过程均为耗能过程,当能量供应不足时,主动脉舒张功能即受影响。另一类是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍,主要见于心室肥厚,这一类病变明显影响心室的充盈压,当左室舒张压过高时,肺循环出现高压和淤血,即舒张性心功能不全,此时心肌的收缩功能保持较好,心脏射血分数正常。
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