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2022年临床执业助理医师考试运动系统综合考试试题九
非化脓性关节炎一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,下列哪项是错误的
正确答案:A 解题思路:骨性关节炎时软骨糜烂,脱落,关节间隙变窄,软骨下骨质变得致密坚硬,由于软骨下骨板压力的异常,局部骨质挫伤,关节液被挤入骨内形成骨质囊性变,骨赘是骨性关节炎的特征性的表现,由于骨质破坏,滑膜肥厚导致关节半脱位。
,出现明显疼痛和运动障碍者,应首选
正确答案:D 解题思路:骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理,可行手术治疗,依年龄、职业及生活****惯等可选用人工膝关节表面置换术、人工髋关节置换术等。
正确答案:C
正确答案:E
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:10mm/小时,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择
+***喹+柳氮磺***吡啶
,如关节置换等手术治疗
+激素
正确答案:D 解题思路:在关节已造成严重破坏的情况下,关节功能丧失,病变不能逆转,治疗应以改善关节功能和提高生活质量为主,因此手术治疗是适应证。而药物治疗不仅不能改善功能反而带来较多的药物毒副作用。
,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2x10/L,血小板:60x10/L,ESR:56mm/小时,尿常规(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
正确答案:C
,38岁,双手关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是
正确答案:B
,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,,下列关于该患者贫血的说法错误的是
正确答案:E
,50岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是
***
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
-B抗体
-70抗体
-1抗体
正确答案:,,
(14-16题共用备选答案)
Ⅱ期为
Ⅲ期为
正确答案:,,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-18题共用题干)
。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
正确答案:; 解题思路:(2)美国风湿病学院1987年的类风湿性关节炎诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少六周;②有三个或三个以上的关节肿;③腕、掌指、近指关节肿至少六周;④对称性关节肿至少六周;⑤皮下结节;⑥手X线片改变;⑦类风湿因子阳性(滴度)>1:20。有上述中四项者即可诊断。
(19-20题共用题干)
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
,应做哪些检查排除其他的结缔组织病
,尿常规
+双足X线片
,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
正确答案:; 解题思路:(2)类风湿关节炎的病情活动与否不是以X线类风湿关节炎的关节的骨质疏松及骨质破坏来表现的,而是以病人是否发热,关节是否肿痛,以及RF滴度,CRP浓度和ESR变化来反映的。
非化脓性关节炎
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,下列哪项是错误的