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2022年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题4
肺系病证(A2型题)一、A2型题
,腹部胀满,咳嗽喘息,咯痰清稀,心悸,怕冷,纳差,尿少,便溏,舌胖苔白滑,脉沉细。其治法是
,化饮利水
,化痰利水
,化瘀利水
,化瘀利水
,化瘀平喘
正确答案:A 解题思路:面浮肢肿,咳嗽喘息,咯痰清稀,怕冷,舌胖苔白滑,脉沉细为虚寒之象。纳差,腹部胀满,便溏为脾阳虚,心悸,尿少,为肾虚水泛。
,李某,男性,71岁,原有肺痨,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质粘稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为
正确答案:B 解题思路:阴虚火旺症状:呛咳气急,痰少质粘,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。
,男,27岁。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是
正确答案:B 解题思路:肺阴亏虚症状:干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝或血点,血色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数。
,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选
正确答案:B 解题思路:本证为阳虚水泛:面浮,下肢肿,甚或一身悉肿,脘痞腹胀,或腹满有水,尿少,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉虚数或结代。方药:真武汤合五苓散。
,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵阵,咯痰色黄粘稠,心烦,汗出,面赤,口渴喜饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。此哮证的防治原则为
,化痰平喘
,化痰平喘
正确答案:B 解题思路:本组题目考察分证论治,发作期(1)寒哮:温肺散寒,化痰平喘,射干麻黄汤,若表寒里饮,寒象较甚者,可用小青龙汤,上盛下虚用苏子降气汤。(2)热哮:清热宣肺,化痰定喘,定喘汤,若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著,痰气壅盛之实证,用三子养亲汤加味。缓解期(3)肺虚:补肺固卫,玉屏风散。(4)脾虚:健脾化痰,六君子汤。(5)肾虚:补肾摄纳,金匮肾气丸或七味都气丸。
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