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2022年主治医师考试中医内科专业考前冲刺试题三
一、A1型题
,又能治疗结石的药物是
正确答案:D 解题思路:鸡内金具有消食健胃,固经止遗,化坚消石作用。
正确答案:A 解题思路:风性善行而数变。善行,是指风性善动不居,游移不定。风邪致病具有病位游移,行无定处的特性,如风痹的关节疼痛、游走不定,故又称行痹。数变,是指风邪致病具有发病迅速、变化无常的特性,如风疹之突发性瘙痒,发无定处,此起彼伏;中风之卒然昏倒,不省人事等。
正确答案:B 解题思路:阳盛格阴:又称格阴,是指邪热盛极,深伏于里,阳气郁闭于里,不能外达于四肢,格阴于外的病理状态。其病的本质是热盛于里,格阴于外,出现假寒之象,表现四肢厥冷,脉沉伏等寒象,故称为真热假寒证。
正确答案:E 解题思路:阳气不足,一般以脾肾阳虚为主,其中尤以肾阳为诸阳之本。
,促进止血
正确答案:D 解题思路:通过肾上腺素收缩血管作用,可延缓局部***的吸收,延长局麻作用时间,增强局麻效应,减少局部***吸收中毒的发生率。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.***霉素
正确答案:, 解题思路:2.***霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强,对立克次体感染如斑疹伤寒也有效,但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成。
(8-9题共用备选答案)
,少灌多流
,多灌多流
,灌少于流
,灌而少流
,不灌不流
正确答案:, 解题思路::创伤、失血等引起交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚***释放增多,这是休克早期器官血流动力学和微循环变化的基本机制。由于儿茶酚***的增多,使心率加快和心肌收缩力增强,加上容量血管收缩,维持心输出量。儿茶酚***使皮肤、内脏血管、微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉收缩,总外周阻力升高,动一静脉吻合支开放,使微循环灌流量减少,微循环处于少灌少流、灌少于流的状态,细胞缺血缺氧。
,使糖的有氧氧化过程受抑,无氧酵解过程加强,乳酸积聚而引起酸中毒。在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,因而对儿茶酚***的缩血管反应性降低而开始松弛。与此相反,微静脉对酸性环境的耐受性较强而继续收缩。毛细血管网开放,血管容量增加,处于灌入多而流出少(灌大于流)的状态,血液淤滞在毛细血管中,使回心血量和心排血量减少。同时,微血管壁通透性升高,血浆外渗,血液浓缩,血流速度缓慢,组织缺氧加剧。除酸中毒外,局部堆积的一些代谢产物、体液因子和血管活性物质也参与其中,如组***、腺苷、H、K和激肽等,它们都可以造成微血管的扩张。经及时治疗休克,病人可恢复。如病情恶化则进入休克晚期。
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