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2022年主治医师考试肾内科专业肾内科学考试试题二十三
肾内综合复****题(A1型题2)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>10/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案
正确答案:E 解题思路:该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作,应抗生素联合治疗。
,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是
,血浆白蛋白25g/L
+水肿+高脂血症
正确答案:A 解题思路:肾病综合征的主要依据是:尿蛋白定量≥,血浆白蛋白≤30g/L,,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。
,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是
正确答案:D 解题思路:最可能的诊断是多囊肾,因有家族史,临床B超有多囊肾的特征。
,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是
-痛风
正确答案:C 解题思路:拟诊肾病综合征,易有高凝,用激素促使高凝,右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。
正确答案:A 解题思路:感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。
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