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2022年主管中药师考试中药药理学考试试题及答案六
泻下药一、A型题(单句型最佳选择题):以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
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正确答案:D 解题思路:芒硝泻下的机制为:芒硝主要成分为硫酸钠,口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。由于芒硝致泻过程中使肠容积扩大,所以属于容积性刺激泻下的药物。
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正确答案:B 解题思路:大黄的药理作用有:①泻下:作用部位在大肠;②保肝、利胆;③胃黏膜保护、抗急性胰腺炎;④利尿、改善肾功能;⑤对血液系统的作用;⑥抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节。
,均为大黄的主要药理作用()。
正确答案:C 解题思路:大黄的药理作用如下:①泻下:作用部位在大肠;②保肝、利胆;③胃黏膜保护、抗急性胰腺炎;④利尿、改善肾功能;⑤对血液系统的作用;⑥抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节。
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-肾上腺皮质系统
,减少渗出
正确答案:B 解题思路:大黄有抗炎的作用,其作用机制主要与抑制花生四烯酸代谢有关,大黄可抑制环氧化酶,使前列腺素E合成减少,并抑制白三烯B4的合成。
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正确答案:C 解题思路:大黄具有泻下的作用,其致泻的主要成分为结合型蒽苷,其中以番泻苷A作用最强。
二、B型题(标准配伍题):以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
(6-7题共用备选答案)
,使肠管蠕动增加
,因高渗透压使肠容积增大
,使肠道润滑
,产生剧烈泻下作用
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正确答案:, 解题思路:⒈大黄有泻下的功能,其作用机制为:①大黄口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶(主要为β葡萄糖苷酶)水解生成苷元,苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛,促进肠蠕动而发挥致泻作用;②蒽***具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动;③大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+-ATP酶,抑制Na+从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快;④部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。 ⒉芒硝有泻下的功能,其作用机制为:芒硝主要成分为硫酸钠,口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。
(8-9题共用备选答案)
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+,K+-ATP酶,可()。
正确答案:, 解题思路:⒈大黄有利尿、改善肾功能的作用,它可以治疗氮质血症。其治疗机制为:①大黄泻下作用使肠内氨基酸吸收减少。②血中必需氨基酸增高使蛋白质合成增加。③大黄抑制体蛋白分解从而减少BUN的来源。④促进尿素和肌酐随尿液排泄。⑤抑制肾代偿性肥大缓解高代谢状态。 ⒉大黄有利尿、改善肾功能的作用。它的利尿作用与抑制肾髓质Na+,K+-ATP酶有关。
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