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2022年内科主治医师考试相关专业知识-综合复习题(A1型题2).docx

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2022年内科主治医师考试相关专业知识-综合复****题(A1型题2)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,。此时的尿检查结果最可能是

***体强阳性



正确答案:A解题思路:高渗性非***症性糖尿病昏迷临床表现:多尿、多饮显著;脱水征明显;神经精神症状,多种多样;昏迷。实验室检查:尿糖强阳性但尿***体阴性或弱阳性为本症的特点,~,血钠>155mmol/L,血渗透压多在350mmol/L以上。
,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是
、肾结石、尿路感染
、肾结石、尿路感染
、肾结石、尿路感染
、肾结石、尿路感染
、肾结石、尿路感染
正确答案:B解题思路:髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,X线腹部平片可见成簇的多发结石,肾小管浓缩和酸化功能受损。






正确答案:D解题思路:食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。疾病病因:①食管发育不全的先天因素。②食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。③长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽****惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。④手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。⑤创伤性裂孔疝。






正确答案:A解题思路:食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏,食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌(loweresophagealsphincter,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3~5cm的高压区。~(15~30mmHg),构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
,二尖瓣狭窄最严重的并发症是





正确答案:C解题思路:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即刻出现呼吸困难,咳嗽,发绀,甚至急性肺水肿。
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