文档介绍：该【2022年内科主治医师考试相关专业知识冲刺特训-考前冲刺二 】是由【liuliu】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2022年内科主治医师考试相关专业知识冲刺特训-考前冲刺二 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。
2022年内科主治医师考试相关专业知识冲刺特训-考前冲刺二
一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
、恶心、呕吐
正确答案:C解题思路:食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,HR110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是
(立止血)
(止血芳酸)
(洛赛克)
正确答案:D解题思路:该患者上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后出血上消化道出血,既往无肝病史,考虑消化性溃疡导致出血可能性大,故所选PPI制剂-奥美拉唑(洛赛克)。
、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
正确答案:B解题思路:血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节,因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积,降低血钙,并抑制1,25-二羟维生素D3合成,故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡,同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质,肾衰竭时上述功能障碍,故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少,因此常有轻度高镁血症。
,以下正确的是
+T淋巴细胞始终正常
,一般在两年以内
正确答案:A解题思路:艾滋病无症状期患者可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6~8年。此期HIV在感染者体内不断复制,HIV抗体阳性,HIVRNA阳性,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,此期具有传染性。
、体征在右心衰时不常出现的是
、食欲减退、恶心、呕吐
正确答案:C解题思路:腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
男性,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
,以下最可能的检查所见是
正确答案:;;:,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。该病的主要并发症为再出血,脑血管痉挛,脑积水等。
(9-10题共用题干)
女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。
,减轻心脏负荷
,减少尿蛋白
正确答案:;:,而后肾功能才受损,该患者无夜尿多等病史,尿比重不低;急性肾小管坏死:肾缺血或肾中毒引起,肾小管浓缩功能障碍,与肾前性少尿鉴别:尿比重低,尿钠多高于20~40mmol/L等。眼底检查正常,除外糖尿病肾病;该患者尿比重正常,尿钠低于20mmol/L,综上考虑该患者为心力衰竭所致心排血量下降,从而引起肾前性急性肾功能衰竭可能性大,治疗措施主要是增加心排血量,减轻心脏负荷。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
,26岁。发热2天,℃,铁锈色痰,胸部CT右肺中叶实变影。应为
,70岁。发热3天,最高38℃,砖红色胶冻样痰,胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变,叶间裂下坠。应为
正确答案:,:肺炎链球菌肺炎起病急,高热,寒战,铁锈样痰,胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊,实变期可见大片实变影。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急,高热,咳嗽,痰多,痰中可带血,砖红色胶冻样,X线表现多样,可为大叶实变,可有多发性蜂窝样脓肿,叶间裂可下坠。
(13-14题共用备选答案)
,可出现相对缓脉,应为下列哪一项
,鹅口疮,应为下列哪一项感染
正确答案:,
本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!