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2022年卫生高级职称考试试题及答案●内分泌学专业强化练****题7
肾上腺相关疾病
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
,叙述正确的是
正确答案:A
-羟测定
正确答案:E
***缺乏可导致
正确答案:E
、黏膜色素沉着
正确答案:C
,敏感性及特异性最高的检查是
***
***
正确答案:C
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
-α-羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括
、原发性闭经
(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高
正确答案:ACD
-羟化酶缺乏
-α-还原酶-2缺乏
-α-羟化酶缺乏
-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
正确答案:ACD
***增多症的诊断试验不包括
正确答案:ADE
-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括
正确答案:BCD
***
-羟皮质***
-羟孕***
-去氧皮质醇
***
正确答案:CDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-14题共用题干)
患者男,35岁,因头晕、头痛5年,加重1年来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。
,再行甲状腺占位切除术
,观察随访
,最有可能是
,该患者应首选的基因检查是
正确答案:;;;
(15-17题共用题干)
患者男,47岁,因持续性心慌、头痛伴血压升高3个月来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP190/100mmHg;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。
***增多症
***
***
正确答案:;;
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(18-20题共用题干)
患者女,31岁,因月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
正确答案:;;
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