压疮防范措施.pdf

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-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1
预防压疮防范措施
1、.对患者发生压疮的危险因素进行评估
2、压疮的预防:患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到
"六勤":勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每
班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。(1)避免局部组织
长期受压:①有褥疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身;②保护骨隆
突出和支持身体空隙处;③正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)
避免摩擦力和剪切力的作用。(3)避免局部潮湿等不良刺激。(4)
促进局部血液循环:①对长期卧床患者,每日进行全范围关节运
动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压
疮的发生;②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全
身按摩。(5)改善机体营养状况,在病情允许情况下,给予高蛋
白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食
的患者,就考虑由静脉补充。(6)健康教育:向患者及家属介绍压疮
发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。
3、建立申报制度:入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时,填写"
压疮发生"登记表或"难免压疮"申报表。报护士长,护士长审核后
上报护理部。
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